“一個(gè)多月前，我母親突發(fā)頭痛、昏迷被急診送入六安市二院神經(jīng)重癥病房，診斷為右側(cè)頸內(nèi)—脈絡(luò)膜前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂出血，當(dāng)時(shí)情況十分緊急。進(jìn)入神經(jīng)重癥病房（NICU）后，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了及時(shí)搶救和醫(yī)治，現(xiàn)在她恢復(fù)的很好，這得益于醫(yī)院NICU精良的設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)。”近日，皖衛(wèi)附院（市二院）神經(jīng)外科病房外，53歲患者胡女士的兒子正在為母親辦理出院手續(xù)，提及該院NICU服務(wù)管理水平，感激之情溢于言表。 

  作為六安市第一家全封閉式神經(jīng)重癥病房（NICU），市二院NICU自去年11月20日正式建成對外收治病人以來，為越來越多神經(jīng)重癥患者帶來了福音。溫馨舒適、寬敞明亮、無菌環(huán)境……新建成的NICU病房既有多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、有創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀、血氧飽和度監(jiān)測儀、血糖儀等生命體征監(jiān)測設(shè)備，也有顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)顱多普勒超聲、24h腦電監(jiān)測儀器和量化的腦電雙頻指數(shù)（BIS）儀等?？票O(jiān)測設(shè)備。還配有電子喉鏡、除顫儀、呼吸機(jī)等搶救設(shè)備，電子輸液泵、微量注射泵、亞低溫治療儀、下肢深靜脈血栓防治儀、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵等治療設(shè)備，胸部震動(dòng)排痰儀、翻身床、懸浮床、空氣壓力墊等特殊護(hù)理設(shè)備。NICU不僅為神經(jīng)重癥病人提供24小時(shí)不間斷的監(jiān)護(hù)，還提供包括生命支持、藥物治療、手術(shù)、早期床旁康復(fù)等一體化治療。 

團(tuán)隊(duì)配合  爭分奪秒

  “胡女士突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)不清6小時(shí)，入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)，這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的常見表現(xiàn)。”李道龍副主任醫(yī)師說，病人在第一時(shí)間住進(jìn)NICU，醫(yī)護(hù)人員聯(lián)動(dòng)及時(shí)給予氣管插管、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止血、預(yù)防癲癇、血管解痙、對癥支持等治療，隨即在全麻下行全腦血管造影術(shù)，明確診斷后立即行雙微導(dǎo)管輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程進(jìn)行得很順利，術(shù)后醫(yī)務(wù)人員又對患者啟動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)輔助呼吸、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、預(yù)防癲癇、預(yù)防腦血管痙攣、抗感染、化痰、脫水降顱壓、控制血壓、補(bǔ)液擴(kuò)容、維持水電解質(zhì)平衡等支持對癥治療。為促進(jìn)血性腦脊液清除，期間還給予腰椎穿刺腰大池引流術(shù)，經(jīng)過一套縝密而有效的治療和康復(fù)后，該患者目前恢復(fù)良好，已經(jīng)辦理出院。 

  “到我們NICU的患者，很多都離死亡很近，甚至有的在送來之前幾乎被判了‘死刑’。通過努力給患者和他們的家庭帶去希望，這是我們體會(huì)最為深刻的感受?！睏钫駮r(shí)說，正是這種理念的支撐，激勵(lì)著他和他的團(tuán)隊(duì)一往無前。 

  前一陣，NICU接收了一位危急重癥病人，58歲的張先生因車禍導(dǎo)致特重度閉合性顱腦損傷、腦疝 、雙側(cè)額葉腦挫裂傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)額顳頂急性硬膜下血腫、全身多處軟組織挫傷，入院時(shí)呈深昏迷狀態(tài)、生命體征不平穩(wěn)?！罢麄€(gè)救治過程十分緊張，但團(tuán)隊(duì)配合的忙而不亂?！睏钫駮r(shí)介紹，患者被送達(dá)NICU時(shí)醫(yī)務(wù)人員立即給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、術(shù)前準(zhǔn)備，急診行左側(cè)額顳頂開顱硬膜下血腫清除+壞死腦組織清除+去骨瓣減壓術(shù)+右側(cè)額角穿刺側(cè)腦室外引流術(shù)……術(shù)后通過系列細(xì)致的重癥監(jiān)護(hù)和治療，目前該患者已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房治療。 

分析病情  研究方案

  “NICU啟用半年多時(shí)間以來，每月收治30名左右重癥危急患者，患者及其家屬對醫(yī)護(hù)人員的救治和護(hù)理普遍給予好評，下一步科室將進(jìn)一步提升NICU救治水平和服務(wù)能力，并以此為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)科實(shí)力，提升我們的品牌形象，為皖西地區(qū)神經(jīng)重癥病患保駕護(hù)航。”楊振時(shí)說。（來源：皖西日報(bào)）