6月1日，我院超聲科成功開(kāi)展甲狀旁腺微波消融術(shù)，為一名繼發(fā)性甲旁亢患者安全、有效地緩解了疾病困擾，獲得患者的高度好評(píng)，這標(biāo)志著我院超聲科在微波消融技術(shù)水平達(dá)到了新的高度。 

   患者劉大爺腎功能異常12年，發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素（PTH）升高2年余，出現(xiàn)了乏力、煩躁、皮膚瘙癢等癥狀，藥物控制無(wú)效。5天前在外院檢查發(fā)現(xiàn)PTH＞3000pg/ml（正常值小于65），為進(jìn)一步診療入我院內(nèi)分泌科就診，門(mén)診彩超示雙側(cè)甲狀旁腺增生共4枚，其中3枚直徑大于1cm，按“繼發(fā)性甲旁亢”收住入院。李時(shí)慧副主任醫(yī)師在與患者溝通后，因其本人手術(shù)意愿強(qiáng)烈，結(jié)合患者自身情況，遂聯(lián)系超聲醫(yī)學(xué)科對(duì)其行甲狀旁腺消融術(shù)。超聲科介入組組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師張來(lái)安對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估后，考慮到需要一次性對(duì)多枚增生的甲狀旁腺進(jìn)行消融，手術(shù)難度大，操作要求高，在黨委委員、超聲科主任李安洋主任的指導(dǎo)下，超聲介入團(tuán)隊(duì)制定了科學(xué)的治療方案，力求最大程度的保障患者的手術(shù)安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)中在超聲引導(dǎo)下多點(diǎn)定位，分別在多個(gè)甲狀旁腺周?chē)珳?zhǔn)注入生理鹽水作為隔離帶，防止消融過(guò)程中熱輻射損傷周?chē)M織（氣管、喉返神經(jīng)、血管等），使用一次性微波消融針依次對(duì)增生的甲狀旁腺進(jìn)行消融。術(shù)后即刻造影消融區(qū)未見(jiàn)明顯造影劑充填，消融范圍滿(mǎn)意。術(shù)后患者聲音清晰，頸部無(wú)明顯腫脹，步行回到病房后。術(shù)后半小時(shí)復(fù)查PTH值較術(shù)前下降20多倍，僅為107pg/ml，次日及術(shù)后3天復(fù)查血鈣和PTH均顯著回落，患者相關(guān)癥狀明顯改善，術(shù)后第三天患者辦理出院，劉大爺及家屬對(duì)治療效果非常滿(mǎn)意。

 術(shù)前術(shù)后對(duì)比

   繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)多為慢性腎功能不全的并發(fā)癥。表現(xiàn)為甲狀旁腺激素(PTH)異常增高，引起一系列臨床癥狀，包括：腎性骨?。ü趋阑?、骨痛、骨折）；轉(zhuǎn)移性鈣化（棕色瘤、心血管系統(tǒng)鈣化）；神經(jīng)系統(tǒng)損害（失眠、嗜睡；瘙癢、不安腿）等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生存期。目前主要是內(nèi)科治療包括低磷飲食、藥物治療等，但療效有限。手術(shù)治療可使絕大部分患者得到根治，但手術(shù)創(chuàng)傷大，且對(duì)微小及多發(fā)病灶容易遺漏，有些病例需要終生替代治療，隨著消融技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多患者愿意選擇微創(chuàng)消融治療。 

   據(jù)悉，我院超聲醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)在我院黨委委員、院長(zhǎng)助理、主任醫(yī)師李安洋的帶領(lǐng)下，已經(jīng)能夠常規(guī)獨(dú)立開(kāi)展開(kāi)展多種介入診療操作，包括超聲引導(dǎo)下臟器組織穿刺活檢、囊腫硬化治療、積液置管引流以及腫瘤射頻消融治療等眾多項(xiàng)目。（汪祎星/文 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布）