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4月24日,我院超聲科成功完成一臺(tái)甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)微波消融聯(lián)合穿刺抽液硬化治療手術(shù),這是超聲科介入團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成的第三例甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)。
一位73歲的女性患者,在一次劇烈咳嗽后發(fā)現(xiàn)自己的頸部有一個(gè)雞蛋大小的包塊,痛感明顯且自覺日漸增大。于是來到我院普外一科就診,經(jīng)常規(guī)甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)葉大小近3cm的以囊性為主的結(jié)節(jié)。經(jīng)全面檢查、充分評(píng)估,普外一科聯(lián)系超聲醫(yī)學(xué)科結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行商討,并征得患者同意后,決定對(duì)該患行微波消融術(shù)。超聲科介入組組長、副主任醫(yī)師張來安對(duì)包塊仔細(xì)觀察后,與科室副主任、副主任醫(yī)師馬瓊決定先進(jìn)行穿刺抽液硬化縮小病灶,再采用微波消融徹底清除病灶。這樣做既可以縮短消融時(shí)間,又能降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)中在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸出了褐色液體6ml。分次注入硬化劑后,病灶體積明顯縮小,隨后在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)消融殘余結(jié)節(jié),術(shù)后即刻超聲造影顯示消融范圍滿意。手術(shù)過程耗時(shí)僅十分鐘,術(shù)后患者頸部包塊消失且無明顯不適癥狀。“做之前我還不相信不開刀也能治好,沒想到只要“打一針”就結(jié)束了,只有一個(gè)小針孔,真是太滿意了!”患者笑著說。
我院超聲醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)在黨委委員、院長助理、主任醫(yī)師李安洋的帶領(lǐng)下,已經(jīng)能夠常規(guī)獨(dú)立開展甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。今后我院超聲醫(yī)學(xué)科將不斷提高診療技術(shù)水平,造福更多患者。
相關(guān)鏈接:甲狀腺結(jié)節(jié)是人群中常見和多發(fā)疾病,大部分結(jié)節(jié)只需要隨訪、觀察,但仍有一部分結(jié)節(jié)需要手術(shù)處理。傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要切除部分甚至全部的甲狀腺腺體,影響甲狀腺功能,嚴(yán)重者需要終身服藥替代治療。而甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)是將微波針直接穿刺至病變,組織內(nèi)極性分子在微波場的作用下高速運(yùn)動(dòng),相互摩擦產(chǎn)生熱量,在病變內(nèi)迅速升溫使細(xì)胞蛋白質(zhì)變性凝固,不可逆壞死,同時(shí)水隔離保護(hù)對(duì)周圍其他組織影響非常小。該技術(shù)具有無疤痕、出血少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快,最大程度上保留甲狀腺功能等優(yōu)點(diǎn),做到了“疾病根治”和“美容保護(hù)”的完美統(tǒng)一。而在超聲科開展甲狀腺結(jié)節(jié)消融也具有獨(dú)特優(yōu)勢,可以做到術(shù)前檢出分級(jí)分析,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)控消融,術(shù)后跟蹤隨訪監(jiān)測,最大程度的保障患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的安全性和科學(xué)性。(文/ 汪祎星 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布)