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近日,皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院(六安市第二人民醫(yī)院)普外五科通過先介入后手術的治療方法,成功為一名肝癌患者切除了直徑達12cm的巨大腫瘤。術后患者恢復良好,目前已順利出院。
56歲的王先生自2023年8月,總是感到上腹部脹痛,吃不下、睡不好,整個人也變得“黑瘦”,于是王先生在家人的陪同下來到我院就診,入住消化內科,經CT檢查提示:肝硬化、脾臟腫大,肝臟占位??紤]為肝臟惡性腫瘤,肝臟腫塊穿刺病理診斷為肝細胞惡性腫瘤。
明確診斷后,消化內科組織了多學科會診,考慮到患者腫瘤巨大,且位于肝臟右葉,手術的風險太大,不能直接進行手術切除。所以會診確定了先行介入治療,輔以靶向藥物,將腫瘤縮小后,再進行手術切除的治療方案。
患者轉入普外五科后,科室主任曹志國、副主任醫(yī)師劉明康組成介入團隊,先后為患者進行了3次肝臟介入治療,也就是肝動脈的化療栓塞(TACE),并予以靶向治療及抗病毒治療。值得高興的是,患者的治療效果非常好,每次復查腫瘤都在很明顯的縮小。第三次介入治療結束后,評估可以進行手術切除肝臟腫瘤,不久前手術順利完成,術后配合藥物治療,患者恢復良好,目前已順利出院。
據悉,肝臟腫瘤的介入治療主要就是“經外周動脈穿刺肝動脈的化療栓塞”,創(chuàng)傷較小,也是不能手術的肝臟惡性腫瘤的首選治療方式。它通過外周動脈的穿刺把導管送入肝臟動脈,通過造影找到腫瘤的供血動脈,把化療藥物直接注入腫瘤內,讓腫瘤接收到高濃度的化療藥物,常規(guī)外周靜脈化療藥物會被全身血液稀釋后進入腫瘤。同時還向腫瘤供應的血管內打入栓塞藥物,這種栓塞藥物像“混凝土”一樣,可以將腫瘤血管堵死,因為腫瘤的生長需要血供,通過這樣的操作,腫瘤會因缺血而被“餓死”,從而達到治療腫瘤的目的。對于很多不能直接進行手術切除的腫瘤,和不愿接受手術創(chuàng)傷的患者,介入治療是一種很好的治療方式,比如:腹腔、盆腔的轉移性腫瘤,腎臟腫瘤、子宮肌瘤、前列腺增生等,介入治療可以有效的縮小甚至消除腫瘤。此外,腫瘤造成的消化道梗阻,患者不能進食或者不能排便,介入放置支架也可以解除梗阻。(文/ 劉明康 視頻/ 謝昕)