“醫(yī)生,我家老父親最近腰疼得走不了路,您給看看情況嚴(yán)重嗎?是不是需要手術(shù)?”在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院(市二院)骨科三病區(qū),科室主任張賢鋒和他的隊員們幾乎每天都能接觸到焦急慌張的患者和患者家屬,因為備受脊椎退變性病變困擾,從偏遠的農(nóng)村或忙碌的工作崗位上趕到這里。

  隨著老齡化程度不斷攀升,以及受久坐、熬夜、缺乏運動等不良生活習(xí)慣影響的年輕人的增多,近年來脊柱退變性疾患(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病等)越來越多。每當(dāng)看到一個個行走困難、腰身佝僂的身影,張賢鋒就更加堅定自己的初衷,精進技術(shù),幫助更多的病患挺直脊梁。

  “如果沒有手術(shù),我的后半生估計就要在床上度過了!”家住葉集區(qū)孫崗鎮(zhèn)52歲的王女士感激之情溢于言表。因為常年干體力活,王女士患重度椎管狹窄癥多年,半年前病情加重,前不久趕到醫(yī)院時行走困難,神情十分痛苦。張賢鋒接診后與該病患進行了積極溝通,對病情有了詳細了解后,決定實施單側(cè)雙通道內(nèi)鏡輔助下(UBE)腰椎間盤突出髓核摘除聯(lián)合椎弓根螺釘鏡下椎間融合術(shù)(Ulif)。 

  UBE技術(shù)是一種新興的脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。適應(yīng)癥廣泛,可完成鏡下頸、胸、腰椎復(fù)雜病例,尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等。且UBE內(nèi)鏡直徑小,對肌肉組織損傷更小,操作空間大,移動范圍廣。與傳統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)相比,UBE技術(shù)的手術(shù)視野被放大了30倍,手術(shù)更精準(zhǔn)、安全,且創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后恢復(fù)快且不易復(fù)發(fā)。  王女士的手術(shù)開展得非常成功,2月17日入院,20號手術(shù),術(shù)后兩天便可以下地行走,26號便出院了?！叭绻贿M行手術(shù),該患者后期病情會日益加重,生活將無法自理,手術(shù)成功后,患者將漸漸恢復(fù)基本生活能力,生活質(zhì)量會明顯提升?！睆堎t鋒說到這兒,臉上露出欣慰的笑容。  

  為了提升脊柱退變性疾患醫(yī)療技能,幫助更多病患減輕痛苦,使他們能像正常人一樣行走和生活,張賢鋒多年來先后赴安徽醫(yī)科大學(xué)一附院、天津醫(yī)院、北京301醫(yī)院及南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科進修,能熟練開展骨科各類手術(shù)。除了UBE技術(shù),他還擅長退變性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形術(shù),以及上頸椎骨折、頸椎前后路手術(shù)、脊柱陳舊性骨折截骨矯形(3級截骨PSO)內(nèi)固定、椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)、單側(cè)雙通道內(nèi)鏡輔助下(UBE)腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)及微創(chuàng)鏡下融合術(shù)、腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定、Mis-Tlif等多項先進手術(shù),填補了我市相關(guān)技術(shù)的空白。  

  15歲的患者小唐,幾年前無意中發(fā)現(xiàn)胸背部畸形,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,均未行矯形支具治療,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎逐漸增大,后來開始出現(xiàn)胸背部疼痛不適,影響日常生活,經(jīng)多方打聽來到市二院骨三科后,全脊柱X線顯示脊柱側(cè)彎Cobb角50°,病情進展快,診斷為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,必須立刻進行手術(shù)治療。  

  脊柱側(cè)彎手術(shù)是骨科手術(shù)中難度最大、風(fēng)險最大的,很多醫(yī)生望而卻步,因為脊柱的位置由多個椎體構(gòu)成,周圍又存在大量的神經(jīng)、肌肉和韌帶,對手術(shù)精度提出了很高的要求。特別是像小唐這樣的青少年,雙側(cè)椎弓根發(fā)育不對稱,對于手術(shù)的精度要求更高。在同行眼中,脊柱側(cè)彎團隊的成員個個都是“勇士”,有著二十多年臨床手術(shù)經(jīng)驗的張賢鋒每次手術(shù)都能應(yīng)付自如,多年來在臨床一線大大小小參與了數(shù)千場脊柱類手術(shù),積累了很多臨床經(jīng)驗,對各種病例早已了然于胸,很快便有了細致的方案。患者在全麻情況下進行了脊柱側(cè)彎后路截骨矯形(SPO)+內(nèi)固定+植骨融合+胸廓成形術(shù),歷時5小時10分鐘,術(shù)后1周便可以佩戴胸腰固定支具下地行走。手術(shù)后其Cobb角12°,側(cè)彎得到很好的糾正。  

  “手術(shù)前我的身高是159cm,術(shù)后長了4厘米,脊椎側(cè)彎手術(shù)不僅改變了我的外形氣質(zhì),更改變了我的生活,讓我看到了希望。”患者小唐言辭之間無不充滿感恩。 

  這些年,在張賢鋒的帶隊下,骨科三病區(qū)逐漸成長為六安市重點學(xué)科,現(xiàn)為安徽省脊柱內(nèi)鏡聯(lián)盟理事單位,共有醫(yī)護人員20人,其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、副主任護師1人,碩士研究生3名,骨科?？谱o士2人,年手術(shù)臺次1000余臺,三、四類手術(shù)約800余臺,包括各類復(fù)雜創(chuàng)傷、四肢及脊柱骨折、關(guān)節(jié)置換、脊柱退變、畸形矯正、骨及軟組織腫瘤。

  “我們科室現(xiàn)在以脊柱外科發(fā)展為主方向,是皖西地區(qū)骨科醫(yī)療、教學(xué)和科研中心,承擔(dān)周邊縣區(qū)疑難疾病的會診及診療工作,尤其是脊柱疑難疾病的診治,年脊柱手術(shù)量居市內(nèi)前茅,同時兼顧創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、微創(chuàng)等骨科亞專業(yè)的發(fā)展。”張賢鋒介紹,下一步將更加重視科室建設(shè),積極學(xué)習(xí)引進更多先進技術(shù),加大科研力度,帶領(lǐng)團隊繼續(xù)鉆研脊柱退變性病例的研究,不斷提升診治水平,為更多脊柱退變性病患解除痛苦,幫助他們昂首挺胸,力爭成為皖西地區(qū)脊柱外科旗艦。（來源：皖西日報）