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近日,皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院(市二院)普外五科成功實(shí)施了一例脊髓電刺激手術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者,主治醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)在患者體內(nèi)相應(yīng)脊椎節(jié)段的硬脊膜外腔植入一個(gè)刺激脈沖發(fā)生器,植入體內(nèi)的刺激器不斷發(fā)出電脈沖信號,刺激脊椎背柱、脊神經(jīng)根、背根神經(jīng)節(jié)或周圍神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能達(dá)到緩解疼痛的目的。
“裝上這個(gè)發(fā)電裝置,疼痛感變成了酥酥麻麻的感覺,這一年多時(shí)間來,終于睡上了安穩(wěn)覺?!苯邮艽舜渭顾桦姶碳な中g(shù)治療的是一位83歲的老年患者,家住桐城市,一年前右側(cè)胸背部得過皰疹后一直備受疼痛困擾,經(jīng)常疼得睡不著覺,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。一年來,老人家先后輾轉(zhuǎn)去了多家醫(yī)院,治療效果一直不好,聽說皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院(市二院)引進(jìn)了脊髓電刺激手術(shù),前不久在家人陪同下,接受了該項(xiàng)手術(shù)。
嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致 一絲不茍
“這位老太太剛來醫(yī)院的時(shí)候,我們給她做了病情評估,疼痛分值(NRS)已經(jīng)達(dá)到5分以上,疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響她的睡眠和生活質(zhì)量,綜合考慮各種因素,我們建議她接受脊髓電刺激手術(shù),能達(dá)到明顯的緩解效果?!笔卸浩胀馕蹇聘敝魅吾t(yī)師、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)委員吳克剛介紹,一般性疼痛疾病臨床病人,疼痛時(shí)間較短、評分低,會(huì)采取吃藥、吊水、射頻等基礎(chǔ)療法,而這位老太太疼痛時(shí)間已經(jīng)超過6個(gè)月以上,且疼痛程度已經(jīng)影響到生活,脊髓電刺激手術(shù)對她來說是很好的選擇。
“手術(shù)在局麻的情況下進(jìn)行,通過X光透視找到最佳刺激節(jié)段,穿刺植入相應(yīng)節(jié)段的硬脊膜外腔。以微創(chuàng)的方式植入刺激電極,然后使用外掛神經(jīng)刺激器進(jìn)行為期一周的體外刺激測試并觀察療效。由患者自己體驗(yàn)療法所帶來的療效是否滿意?!眳强藙傉f,在住院體驗(yàn)治療階段,通過精細(xì)的頻率調(diào)控,阻斷痛感向大腦的傳遞,這位老年患者表示疼痛強(qiáng)度逐漸緩解,10天后,在家人的陪護(hù)下,老太太順利出院。
“出院后,患者還將佩戴脊髓電刺激裝置直到兩周后,完成治療周期,到時(shí)再入院去除脊髓電刺激裝置?!眳强藙偨榻B,近年來,脊髓電刺激術(shù)已經(jīng)成為治療各種原因引起的疼痛性疾病的一種重要方法,是一種微創(chuàng)可逆、療效確切、綠色安全的神經(jīng)調(diào)控療法,除了運(yùn)用在帶狀皰疹后神經(jīng)痛,其在FBSS、缺血性疼痛、脊椎損傷后疼痛、臂叢神經(jīng)損傷后疼痛、肋間神經(jīng)痛、幻肢痛、殘肢痛、糖尿病足、枕神經(jīng)痛、會(huì)陰痛,以及晚癌等多種疼痛性疾病治療方面也有著明顯療效。
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“對于身體各種慢性疼痛性疾病,我們建議要盡早進(jìn)行干預(yù)和治療,將疼痛感扼殺在初期階段,一旦疼痛時(shí)間超過三個(gè)月,吃藥打針緩解疼痛的效果就顯得微弱,只有通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)了。”吳克剛說。
多年來,吳克剛副主任醫(yī)師在微創(chuàng)治療帶狀皰疹神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等各種神經(jīng)病理性痛,頸腰椎間盤突出癥的膠原酶及射頻消融、臭氧治療,以及各類關(guān)節(jié)炎等,腰肌勞損、腰痛筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等,以及對有疼痛癥狀且無法確定病因的疾病,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
記者了解到,市二院普外五科是安徽省重點(diǎn)特色專科、安徽省臨床重點(diǎn)??频囊粋€(gè)分支,以血管外科、腫瘤外科、介入、疼痛診療為主要發(fā)展方向,以微創(chuàng)、無創(chuàng)理念為技術(shù)特色,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余人,其中高級職稱6人,醫(yī)學(xué)碩士3人、博士在讀1人、碩士在讀2人,副主任護(hù)師1人。
“此次成功開展脊髓電刺激手術(shù),對我們科室工作人員來說也是一種激勵(lì),新技術(shù)的成功運(yùn)用和推廣,將更大程度普惠那些深受疼痛性疾病困擾的患者。對于那些嘗試過多種方法仍無法緩解疼痛的患者,這的確也是一種可嘗試的治療手段和方式?!眳强藙傉f。(來源:皖西日報(bào))