近日,2023年度市級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目名單正式公布,皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院(六安市第二人民醫(yī)院)兒童康復(fù)科名列其中。這也是六安市首個兒童康復(fù)市級臨床重點?？?。作為六安市較早成立的市級兒童康復(fù)領(lǐng)域?qū)I(yè)科室,市二院兒童康復(fù)科自建成以來,始終重視自身學(xué)科建設(shè)、致力學(xué)科技術(shù)與時俱進?？剖覍Ｗ⒛X性癱瘓、精神發(fā)育遲滯、言語障礙、孤獨癥、注意缺陷多動障礙等特色康復(fù)治療,積極探索兒童康復(fù)治療新模式,7年來,眾多的特殊孩子在這里得到康復(fù)并回歸學(xué)校、融入社會。

個性化康復(fù)服務(wù) 為特殊兒童打造“康復(fù)樂園”   

  “我們兒童康復(fù)科于2016年建成投入運營,是集醫(yī)療、康復(fù)、科研、特殊教育為一體的綜合診療科室,每年為全市300余名殘疾兒童及功能障礙兒童提供康復(fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練及家庭康復(fù)指導(dǎo),年服務(wù)工作量達3萬余人次?！蓖钗餍l(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院(六安市第二人民醫(yī)院)兒童康復(fù)科主任鄭世柱說,科室擁有一支高素質(zhì)、高水平的康復(fù)團隊,現(xiàn)有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、中級職稱11名,碩士研究生3名,康復(fù)治療師15名,特殊教育教師13名。科室采用“醫(yī)、教、研、康”整合模式,將醫(yī)學(xué)診斷、治療與康復(fù)干預(yù)、特殊教育、心理行為矯治有機結(jié)合起來,對孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙等心理行為疾病兒童進行康復(fù)。診治范圍包括兒童孤獨癥、多動癥、語言發(fā)育障礙、學(xué)習(xí)困難、智力發(fā)育障礙、抽動障礙、情緒障礙、睡眠障礙、飲食障礙和遺尿癥等心身疾病,針對這些疾病進行診斷、評估及綜合性的干預(yù)治療,同時向家長提供咨詢和指導(dǎo),為更多有心理行為疾病的兒童和家長提供全方位的服務(wù)。  

門診接診患兒熱心、細心、耐心

  據(jù)鄭世柱介紹,科室目前承擔(dān)六安市殘疾兒童搶救性康復(fù)項目,是安徽省兒童腦癱、智力障礙、孤獨癥省級定點康復(fù)機構(gòu),安徽省殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員省級規(guī)范化培訓(xùn)基地,中國康復(fù)學(xué)會科學(xué)技術(shù)普及專委會常委單位、安徽省兒童康復(fù)協(xié)會理事單位,六安市醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)學(xué)分會主任委員所在單位。目前在全市兒童康復(fù)專業(yè)領(lǐng)域中,科室在項目設(shè)置、技術(shù)特色、服務(wù)理念、治療效果等方面均居領(lǐng)先水平。兒童康復(fù)科現(xiàn)有皖衛(wèi)附院皋城路門診部,市康復(fù)醫(yī)院門診部及住院部,設(shè)置床位40張,日在訓(xùn)兒童300余人。設(shè)有康復(fù)評定室、運動治療室、作業(yè)治療室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、言語矯正室、構(gòu)音障礙室、口肌訓(xùn)練室、個訓(xùn)室、音樂治療室、引導(dǎo)式教育室、物理因子治療室等多個康復(fù)治療區(qū)。同時還配備了省內(nèi)及國內(nèi)一流的先進康復(fù)儀器和設(shè)備,如兒童下肢康復(fù)機器人、兒童密集型滑軌懸吊康復(fù)訓(xùn)練單元、自閉癥精準(zhǔn)康復(fù)云平臺、兒童主被動功能訓(xùn)練Motomed、肌電生物反饋儀、視-聽多感官訓(xùn)練、減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)、懸吊系統(tǒng)以及言語障礙治療儀等,供不同康復(fù)需求的兒童進行綜合性現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練。  

  截至今年,兒童康復(fù)科共完成1318名殘疾兒童(腦癱、智力發(fā)育障礙、孤獨癥)搶救性康復(fù)項目,腦癱、智障、孤獨癥康復(fù)治療均得到好轉(zhuǎn),開展家長培訓(xùn)課堂100余期,定期給殘疾兒童家長康復(fù)指導(dǎo)。通過康復(fù)訓(xùn)練和家庭康復(fù)指導(dǎo),目前有1/3的孤獨癥、智力障礙患兒前往普小、普幼或特教學(xué)校學(xué)習(xí)。 

早評估、早干預(yù) 精準(zhǔn)助力孤獨癥兒童回歸   

  “童年,是人生最美好的時光,它孕育著未來的夢想和希望。但是,現(xiàn)實生活中卻有這樣一些孩子,他們的童年看不到絢麗的陽光,聽不到美妙的聲音,有的甚至感受不到爸爸媽媽的愛與呵護?！编嵤乐忈尅肮陋毎Y”患兒癥狀時這么描述。因為“孤獨癥”的病狀阻隔,使得他們難以融入社會,無法像正常孩子一樣互相交流。  

  “前幾天,我們科室就來了這樣一個‘星星’的孩子,6歲卻只會說一些簡單的疊詞,不會與同齡小朋友一起玩耍,在幼兒園也不參加集體活動,不遵守規(guī)則,幼兒園老師經(jīng)常找家長談話。”鄭世柱說,家長們總覺得孩子還小,所以不夠重視,直到要上小學(xué)了,擔(dān)心不能適應(yīng)校園生活,才帶孩子來做檢查?！拔覀儨y試和評估后,確診是孤獨癥譜系障礙,還伴有智力障礙,應(yīng)該盡快接受干預(yù)和治療,但家長還在遲疑,認為孩子太小,可能再長長就好了,這是非常大的誤區(qū)。”  

  鄭世柱介紹,孤獨癥譜系障礙(ASD)是主要表現(xiàn)為不同程度的社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為、狹隘興趣及感覺異常的一組神經(jīng)發(fā)育性疾患,可累及兒童的情緒、認知及整體社會適應(yīng)能力的發(fā)展。目前科室采用國際通用的專業(yè)診斷評估工具,如ADOS、ADI-R、GESELL發(fā)育診斷量表、韋氏智力測驗、語言發(fā)育行為里程碑評估(VB—MAPP)、兒童心理教育評核(PEP-3)等多項心理診斷評估項目,精準(zhǔn)評估診斷,制定個性化治療方案。采用結(jié)構(gòu)化教育(TEACCH)、回合式教學(xué)(DTT)、關(guān)鍵性技能干預(yù)(PRT)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、社交故事、地板時光、沙盤游戲治療等,針對各種兒童心理行為疾病開展精準(zhǔn)評估診斷康復(fù)教育治療,起到較好的效果。 

康復(fù)訓(xùn)練幫助患者盡快恢復(fù) 

  “當(dāng)家長觀察到孩子語言發(fā)育滯后,到2歲還只會說爸爸媽媽等簡單的稱呼,不會說句子,沒有目光對視或很短,甚至有些1歲的兒童很難逗笑,對人沒有足夠的關(guān)注和興趣,這個時候就需要到醫(yī)院接受專業(yè)的評估和篩查?！编嵤乐f,早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù),可以阻斷并糾正疾病進展過程,使孩子回到正常兒童的行列,而一旦被診斷為孤獨癥,需要進行漫長的康復(fù)訓(xùn)練和教育,而最終能恢復(fù)到什么程度,也是不可預(yù)期的。  

  據(jù)悉,兒童康復(fù)科在結(jié)構(gòu)化的模式下運用應(yīng)用行為分析療法(ABA)開展對孤獨癥、智力障礙和言語語言發(fā)育障礙兒童的早期干預(yù)訓(xùn)練,集個別化訓(xùn)練、小組訓(xùn)練、集體訓(xùn)練、家庭干預(yù)和融合教育多種模式相結(jié)合的形式,根據(jù)每個兒童的發(fā)展水平,選擇個性化的干預(yù)目標(biāo),課程難度循序漸進,采用有循證支持的科學(xué)方法,對孤獨癥、智力障礙和語言發(fā)育障礙兒童開展全方位、科學(xué)、個性化綜合干預(yù)訓(xùn)練。并在全市率先構(gòu)建高質(zhì)量的學(xué)前融合教育,使孤獨癥兒童更好適應(yīng)普通幼兒園教育。 

以重點?？平ㄔO(shè)為契機 提高康復(fù)技術(shù)總體水平   

  “獲評市級臨床重點?？?是一家醫(yī)院學(xué)科醫(yī)療技術(shù)層次和服務(wù)管理綜合實力的認證,這意味著我們?？埔堰M入市級醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力高水平梯隊,對我們來說既是動力,也是鞭策。＂鄭世柱欣慰地說。作為一名從事兒童康復(fù)診療工作10余年的醫(yī)務(wù)工作者和科室學(xué)科帶頭人,鄭世柱擅長兒童孤獨癥、多動癥,抽動障礙、語言發(fā)育遲緩及小兒遺尿癥、兒童青少年情緒行為障礙、學(xué)習(xí)困難,小兒腦癱、小兒斜頸、感統(tǒng)失調(diào)等疾病的評估及診治,現(xiàn)擔(dān)任中國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟兒童康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會醫(yī)康融合工作委員會委員、安徽省全科醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)學(xué)分會常務(wù)理事、安徽省康復(fù)醫(yī)學(xué)會小兒康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員、六安市醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)學(xué)分會副主任委員等職務(wù)。  

  為了提升兒童康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平,7年來,鄭世柱將整個身心都傾注到兒童康復(fù)事業(yè)上,先后到國內(nèi)多家兒童康復(fù)行業(yè)領(lǐng)先單位考察,學(xué)習(xí)并引進多項新技術(shù)、新項目,將國內(nèi)最前沿的康復(fù)理念與技術(shù)帶回科室并實時更新。在他的帶領(lǐng)下,科室十分注重人才隊伍建設(shè)、技術(shù)能力建設(shè)和學(xué)術(shù)能力建設(shè),先后派出業(yè)務(wù)骨干分別前往上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣州婦女兒童醫(yī)院等醫(yī)院進行學(xué)習(xí)、實踐、交流,積極參加各類省、市級康復(fù)專業(yè)技能大賽,目前這支隊伍匯集了初、中、高級優(yōu)秀人才,科室人員在國內(nèi)各類期刊發(fā)表論文10余篇,立項2項省教育廳重大自然課題,2021年由科室主編的《兒童康復(fù)技術(shù)》一書現(xiàn)已成為高校教材,科室多名人員在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院擔(dān)任理論教學(xué)工作并承擔(dān)康復(fù)技術(shù)專業(yè)實習(xí)生的實習(xí)帶教工作。 

  “下一步,我們將以重點?？茷橹c,進一步探索提升兒童康復(fù)醫(yī)療先進技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平,讓更多的特殊兒童褪去特殊標(biāo)簽,早日回歸學(xué)校、融入社會?！编嵤乐f。（來源：皖西日報）