近日，皖衛(wèi)附院（市二院）普外一科成功實(shí)施首例保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳腺癌根治術(shù)。在切除乳癌病灶的基礎(chǔ)上，單純切除患側(cè)乳腺腺體，保留了乳頭、乳暈及乳房大致外形，患者術(shù)后恢復(fù)良好，對手術(shù)效果非常滿意。

該患是一位中年女性，數(shù)月前體檢時行乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)結(jié)節(jié)，其中左乳1點(diǎn)位低回聲結(jié)節(jié)。患者在醫(yī)院就診時，表達(dá)了強(qiáng)烈的保乳意愿。普外一科主任余有聲及副主任黃誠術(shù)前仔細(xì)評估患者病情，制定了周密的手術(shù)方案，于全麻下行乳腺癌保乳術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)中見腫瘤約2.0x2.0cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，于腫瘤邊緣約1.5cm分離腫瘤，標(biāo)記切緣、皮膚側(cè)及基底側(cè)，完整切除腫瘤，送快速冰凍病理，報告為左乳腺浸潤性癌，標(biāo)記切緣局部仍有不典型增生上皮細(xì)胞，手術(shù)基底未查見癌累及。如果繼續(xù)切除乳腺腺體，則剩余腺體較小，無法保乳，于是為患者單純切除了患側(cè)腺體，行保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳腺癌根治術(shù)，即保證了手術(shù)安全，又最大程度滿足了患者的保乳意愿。乳腺癌發(fā)病率在我國占女性各種惡性腫瘤7%~10%，隨著乳腺癌知識的普及，早期乳腺癌的檢出率越來越高。保乳手術(shù)已成為早期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，大多數(shù)患者可以通過保乳治療達(dá)到近似于根治術(shù)的療效。保乳手術(shù)在獲得與改良根治術(shù)相同療效的同時,能明顯改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。保乳手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠保留好乳腺癌患者非病灶處的乳房,保證好乳腺癌患者乳房的整體美觀,從而有效減輕乳腺癌患者的心理負(fù)擔(dān)，這在提倡社會-心理醫(yī)學(xué)模式的今天顯得尤為重要。

  我院普外一科在陳本鑫、余有聲教授帶領(lǐng)下，除開展經(jīng)典乳腺癌根治術(shù)外，在各項(xiàng)保留乳房的乳癌手術(shù)和乳癌術(shù)后乳房再造手術(shù)上，具有扎實(shí)的專業(yè)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉本專業(yè)領(lǐng)域國內(nèi)外的最新進(jìn)展，對手術(shù)指征的分析及手術(shù)操作具有精準(zhǔn)的把握能力，讓更多的患者受益。（文/王興亮 圖/謝昕 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布）

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   現(xiàn)在乳腺癌的手術(shù)呈多元化發(fā)展。由最大范圍轉(zhuǎn)化為最大獲益最少創(chuàng)傷，且根據(jù)年齡、高危因素、組織學(xué)分級、乳房外型、腫瘤大小、位置、患者受教育程度和心理預(yù)期，分為以下手術(shù)方式:經(jīng)典乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、保留乳房的乳腺癌根治術(shù)、保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳腺癌根治術(shù)，一期或二期再造術(shù)，再造術(shù)包括假體再造術(shù)、游離腹壁下動脈穿支皮瓣再造術(shù)帶蒂腹直肌皮瓣再造術(shù)、帶蒂背闊肌皮瓣再造術(shù)等，腋窩包括清掃術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。乳腺癌的治療是一項(xiàng)全面、系統(tǒng)的治療，掌握好保乳手術(shù)適應(yīng)證、規(guī)范的手術(shù)切除和術(shù)后個體化綜合治療是手術(shù)成功的關(guān)鍵，對醫(yī)師的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)有較高的要求。