膽系嵌頓結(jié)石、大結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石等一直是肝膽外科的幾大難題，為切實(shí)減少患者的痛苦，2022年8月在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）引進(jìn)體內(nèi)微電碎石儀，9月1日在張喬遷科主任的帶領(lǐng)下，肝膽外科成功全院首例電子膽道鏡下微電極碎石術(shù)順利開展，取得圓滿成功，給廣大膽道結(jié)石患者帶來了福音。

2022年5月，58歲的朱某某，因膽總管結(jié)石伴膽管炎入院，6月2日，該患在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽總管切開取石+術(shù)中膽道鏡探查+T型引流術(shù)，術(shù)后3月余，因膽總管殘余結(jié)石再次入住肝膽外科，9月1日，成功實(shí)施電子膽道鏡下微電極碎石術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，康復(fù)出院。

據(jù)了解，微電極碎石儀的技術(shù)原理是，碎石儀產(chǎn)生的治療電流通過導(dǎo)線經(jīng)內(nèi)窺鏡工作通道引入膽道內(nèi)，至結(jié)石表面0.5-1毫米處，通過導(dǎo)線兩個(gè)電極之間高壓瞬時(shí)放電，產(chǎn)生等離子體火花，從而對(duì)結(jié)石表面及周邊液體產(chǎn)生一個(gè)短距離的瞬時(shí)磁流體沖擊波，所形成的壓強(qiáng)絕大部分作用在結(jié)石上使之龜裂、破碎，少量被其周圍液體及人體組織吸收。破碎后的結(jié)石可隨沖洗液流出或用取石網(wǎng)籃套取取出。

據(jù)悉，肝內(nèi)膽管結(jié)石占膽結(jié)石的15%-30%，為肝膽外科常見難治性膽道疾病，好發(fā)于東南亞國家。目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石外科主要手術(shù)有膽總管探查取石(含T管引流)、肝部分切除術(shù)、肝切開取石術(shù)、肝葉切除術(shù)、腹腔鏡下聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石術(shù)等。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，膽道鏡取石取得了良好的效果，但是在膽道鏡取石過程中，一些患者結(jié)石嵌頓、膽道狹窄等使取石困難，導(dǎo)致失敗。因此，膽道鏡下微電極碎石術(shù)被廣泛用于臨床。

當(dāng)前，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，膽道鏡取石技術(shù)被廣泛運(yùn)用到臨床，與傳統(tǒng)手術(shù)相輔相成。術(shù)中使用膽道鏡可以將術(shù)后殘石率下降到10%以下，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，是安全、有效的治療措施。膽道鏡取石為傳統(tǒng)術(shù)后輔助治療肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石的最常見的治療方法，此時(shí)膽道鏡作用不僅是治療，也是術(shù)后復(fù)查的一種方法，更是術(shù)后“補(bǔ)救”的一種措施，可以提高膽管殘余結(jié)石治愈率。肝內(nèi)外膽管結(jié)石治療復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)綜合治療，膽道鏡下微電極碎石術(shù)可提高肝管結(jié)石的治愈率，減少肝膽管結(jié)石術(shù)后的殘石，無嚴(yán)重并發(fā)癥，是一種安全、有效的治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的方法，可廣泛應(yīng)用于臨床。