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“我覺得人就像一顆種子。要做一顆好種子,身體、精神、感情都要健康。種子健康了,我們每個人的事業(yè)才能根深葉茂,枝粗果碩?!边@是袁隆平院士書中的一段話,一顆平凡普通的種子,卻講出了我們人生應該努力的方向和意義。我也一直渴望自己能成為這樣的一顆種子,扎根泥土,奮進向上。
2020年11月,六安市集中選派70名中青年技術骨干,組建首批“千醫(yī)下鄉(xiāng)”醫(yī)療隊,奔赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為期一年的幫扶工作。這是深化醫(yī)改的重要舉措,是“百千萬”工程(即:省市級醫(yī)院“百醫(yī)駐村”,市縣級醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”,鄉(xiāng)村醫(yī)生“萬醫(yī)輪訓”)的重要組成部分,更是造福鄉(xiāng)村群眾的創(chuàng)新之舉,也是我作為一顆種子扎進泥土的機會。
我是一名中共黨員,醫(yī)學碩士,先后在北京大學人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院等地進修,也是六安市首屆學術和技術帶頭人后備人選、皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院十佳醫(yī)生。我的老家在裕安區(qū)西河口鄉(xiāng),是勤勞善良的老區(qū)人民養(yǎng)育了我,是大別山的紅色基因浸潤了我,讓我取得了事業(yè)上一個個亮眼的成績。如今,我回報家鄉(xiāng)父老的時刻來了。70人,也是70顆種子。這些種子沒有想過挫折和困難,沒有想過風雨和驕陽,把縷縷溫暖撒向了皖西大地,我們要深深扎根于紅色沃土之中,我們要開出最燦爛的花,我們還要結出最甜美的果。
勤走訪,實調研,先把根須扎下去
2020年11月10日,我?guī)е粋€聽診器、一身白大褂和一個樸素的念頭來到單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院,開始了為期一年的駐點幫扶工作。我們的使命,是從人才培訓、專科建設、專病專治等方面,不斷提升當地的醫(yī)療技術水平和整體服務能力。簡單點說,就是讓最基層的群眾少跑路、看好病。
11月已是深秋,屋檐上掛著白霜,河道里氤氳著水汽,正在拔節(jié)的麥苗不斷吐出新芽,一片希望的田野正在孕育。
單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于裕安區(qū)北部,服務的人群除了當地居民以外,還有緊鄰的順河鎮(zhèn),霍邱縣彭塔鄉(xiāng)、花園鎮(zhèn),金安區(qū)淠東鄉(xiāng)、馬頭鎮(zhèn)等地居民,業(yè)務輻射人口10余萬人,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級也算醫(yī)療重鎮(zhèn)。
“我們雖然服務的人口多,但技術水平確實有待提高?!边@是單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院程衛(wèi)如院長對我說的一句話。這句話讓我的心里直打鼓,幫扶任務之艱巨可想而知。
我想起臨行前,院領導的一席話:幫扶,就好比種莊稼,得放下架子、沉下身子、耐住性子,實打實地干,十指不沾陽春水、三天打魚兩天曬網是萬萬不行的。雙眼要看到百姓的需求,雙手要握住百姓的冷暖,雙腳要沾滿鄉(xiāng)間的泥土,那才算真正把根扎到了老百姓中間。于是,從雙腳踏上這片土地開始,我就充滿了干勁,像打了雞血一樣。說干就干!到達單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院后,我就馬不停蹄地把全鄉(xiāng)的16個村衛(wèi)生室全部走訪一遍,對當地的醫(yī)療服務能力和村民的健康情況進行了一次摸底,并通過與衛(wèi)生院領導班子溝通、與職工座談、查看資料等方式,對單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基本情況進行了詳細調研。我白天上班,晚上梳理調研資料。一周后,我迅速適應了新環(huán)境,也找到了幫扶工作的切入口。
抓管理,引技術,再讓枝干強起來
作為一名醫(yī)務工作者,我深知,醫(yī)療質量與安全是醫(yī)院發(fā)展的生命線。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能真正落實十八項醫(yī)療核心制度的很少,單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院也不例外。我打定了主意,首先從落實核心制度、規(guī)范醫(yī)療行為來著手,一步一個腳印地推進。
和衛(wèi)生院領導溝通之后,我從最基本的十八項醫(yī)療核心制度開始梳理,逐一落實了首診負責制度、值班交接班制度、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、病歷管理制度、查對制度、危急值報告制度,進一步規(guī)范了醫(yī)療行為。
此外,針對當地居民心腦血管疾病高發(fā)的情況,我還主動承擔了心腦血管科室的重擔。下鄉(xiāng)后沒幾天,就碰到了一名急性心肌梗死的患者,因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備這類手術條件,我迅速聯系皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院(市二院)心血管內科,為患者進行了轉診。最終成功挽救了患者的生命,但我的心情卻久久不能平靜,因為此類疾病發(fā)病急、病情重、變化快,如果患者不能快速得到精準診斷和有效救治,隨時可能發(fā)生心臟驟停,危及生命。
那天晚上,我躺在床上,想起調研時,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生說,現在許多村民生了病,根本不來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,直接就去了市里,這讓他們很苦惱,我聽了也很是焦心。那晚,我更焦心了,擔憂的不僅是村民不來看病,而是怕患者來了以后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本“接不住”。想著想著,我失眠了,心中亂成一團麻,直至天明,我又從亂麻中捋出一個頭緒來。
第二天,我便開始幫助當地醫(yī)務人員梳理多種常見病、多發(fā)病的診治規(guī)范,提升他們的診療水平,確保他們遇到緊急情況不慌亂,更好地為當地群眾服務。在接下來的幫扶過程中,我結合自身優(yōu)勢,把心血管疾病診治作為主攻項目,重點打造心血管???。
心電監(jiān)護技術、心電圖應用技術、心肺復蘇技術、電除顫技術、微量泵使用技術、心臟彩超檢查技術、電子胃鏡檢查技術、針對胸痛、心衰患者的快速床旁檢測技術(POCT:心梗三項、d-dimer、NT-proBNP)、急慢性心力衰竭的診療技術……短短半年時間,我在單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院就引進并應用了8項新技術。
過去,心血管內科是單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院的短板,患者基本上都跑到縣里、市里看病?,F在,新技術、新理念在這里扎下了根,更多的患者留了下來。每每談及“千醫(yī)下鄉(xiāng)”帶來的變化,程衛(wèi)如院長很是感慨,“大家的工作比過去忙多了,可是心卻比過去熱乎,因為我們心里更有底氣了!”
強培訓,建隊伍,還讓樹葉綠起來
如果說管理和技術是枝干,那么醫(yī)生和護士等醫(yī)務工作者則是樹葉,樹葉不夠繁茂、不夠翠綠,大樹也不可能結出累累碩果。所以,培訓好醫(yī)務工作者,建強基層醫(yī)療隊伍,至關重要。
為了培養(yǎng)一支“帶不走的隊伍”,我通過診療指導、疑難病例討論、操作示教等方式,對醫(yī)務人員進行了全面深入的“造血式”幫扶。每周開展兩次大查房和一次業(yè)務技能培訓,針對臨床診療過程中遇到的相關病例,從病史采集、查體、輔助檢查結果判讀、診斷和治療方案等方面,認真細致地傳授醫(yī)學知識與技能。
一個人的力量終究是有限的。因此,我還積極牽線,幫助“娘家”和“婆家”建立更深層次的幫扶關系。一方面,選派衛(wèi)生院有發(fā)展?jié)摿Φ哪贻p醫(yī)生和護士到皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院(市二院)進修學習;同時,定期邀請皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院(市二院)專家團隊到衛(wèi)生院舉辦講座、開展培訓,為單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院和16個村衛(wèi)生室打造了一支“扎根本土的隊伍”。
在培訓中,經常有村醫(yī)帶著寫滿問題的本子來請教,讓我很受觸動。為了及時解決他們的疑問,更好地為基層群眾服務,我還專門組建了一個微信群,將我“娘家”的兄弟姐妹都拉到了群里,無論是鄉(xiāng)醫(yī)還是村醫(yī),只要有不明白的地方,隨時可以在群里溝通。我們也會在群里開展線上培訓,讓大家知曉掌握最新的診療指南,哪怕在這里治不了,也能在提供合理、規(guī)范的初級診療方案的同時,指導患者到上級醫(yī)院進一步治療。
聚民情,暖人心,終讓果實長出來
對于一名醫(yī)生來說,能得到患者和老百姓的認可,就是最大的鼓勵和鞭策。只要老百姓逢人便說“黨的醫(yī)療政策好”,只要能通過我們點滴的努力把民心聚起來,我們的工作就沒白干,我們的一切辛苦都是值得的。
2021年4月9日,王拐村衛(wèi)生室張醫(yī)生急送來一個中年女性患者,該患者“突發(fā)胸痛3小時余伴多汗”,參加過相關培訓的村醫(yī)敏銳地意識到,患者可能是心臟問題,沒有絲毫猶豫,他立即將患者送到單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院。程衛(wèi)如院長馬上給患者做12導心電圖檢查,我查看檢查結果后診斷為“急性心肌梗死”,立即給患者服用雙抗藥物,同時聯系皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院心內科,一鍵啟動導管室,進入胸痛中心急救綠色通道。我和程衛(wèi)如院長一路護送患者到達皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院導管室,最后由我和譚亮醫(yī)生為患者行急診經皮冠狀動脈介入治療,術后患者胸痛癥狀明顯緩解,挽回了生命。
幾天后,該患者送來一面錦旗。說起錦旗,單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院自成立至今也收過不少,可點名送給駐鄉(xiāng)醫(yī)師,這還是頭一回?;颊咚蛠礤\旗時,不停地道著感謝。而我卻想說,應該感謝黨和政府的好政策,如果沒有好的醫(yī)改政策,一條生命可能就此逝去。
梁泊村村民王啟發(fā)的老伴患有慢性心力衰竭,每次來看病時都很是感慨,“現在可太方便了,老伴不舒服我就帶她來這里,路不遠又不要排長隊。不像一到大醫(yī)院就兩眼摸黑,不知南北東西,還得掛號排隊,搞得人暈頭轉向?!?nbsp;
像王啟發(fā)這樣的村民還有很多,他們只知道,市里來了個劉醫(yī)生,醫(yī)術好,能救命,殊不知,這背后其實是醫(yī)改的春風吹向了鄉(xiāng)村,是醫(yī)改的“種子”撒向了鄉(xiāng)村。
2009年開始,安徽省在全國率先開展醫(yī)改試點,一批又一批駐鄉(xiāng)醫(yī)師扎根鄉(xiāng)村,傾情奉獻。單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院見證了太多夜晚的奮斗燈火和日常的醫(yī)患情深,也見證了太多醫(yī)改所帶來的變化。鄉(xiāng)親們看病從“舍近求遠”到“舉步可就”,笑臉一個比一個燦爛!
時光如白駒過隙,眼看一年的幫扶工作已經過半,我們這一粒粒撒在鄉(xiāng)村的種子,已經茁壯成長,也在幫助更多“本土的種子”生根發(fā)芽。我相信,終有一天,這些種子能成片成林,為老區(qū)人民遮風擋雨,守護健康。