“專家診斷、治療，醫(yī)療費(fèi)也省了不少，如果沒有市里來的劉醫(yī)生，這事連想也不敢想！”

  “是啊，自從劉醫(yī)生來了，我們看病可省心多了！” 

  日前，在裕安區(qū)單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院一樓心血管內(nèi)科診室，兩名候診的患者正在拉著家常。他們口中的“劉醫(yī)生”是皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉發(fā)軍。 

  為進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，做實(shí)做細(xì)緊密型縣域醫(yī)共體，切實(shí)鞏固健康脫貧成效，2020年，我市啟動(dòng)實(shí)施市縣級(jí)醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，首批從市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派70名中青年技術(shù)骨干，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)開展幫扶，從人才培訓(xùn)、?？平ㄔO(shè)、專病專治等方面，不斷提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。劉發(fā)軍就是我市首批選派“千醫(yī)下鄉(xiāng)”其中的一員。 

“既然來了，就要實(shí)打?qū)嵉馗伞?/strong>

  2020年11月10日，是劉發(fā)軍支醫(yī)幫扶的第一天，完全陌生的環(huán)境并沒有給他適應(yīng)的時(shí)間。他來到單王鄉(xiāng)的第一件事，就是花了兩天的時(shí)間把全鄉(xiāng)所轄的16個(gè)村衛(wèi)生室都走訪了一遍，對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)能力和村民的健康情況進(jìn)行了一次摸底，并通過與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子溝通、職工座談、查看資料等方式，對(duì)單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基本情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)研。 

  “既然來了，就要實(shí)打?qū)嵉馗?，服?wù)當(dāng)?shù)匕傩?。”劉發(fā)軍打定了主意，說干就干。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心，根據(jù)前期的走訪調(diào)研結(jié)果，劉發(fā)軍迅速找到幫扶工作的切入口。在和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)溝通了想法之后，他從最基本的十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度開始梳理，逐一落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、值班交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、病歷管理制度、查對(duì)制度、危急值報(bào)告制度，進(jìn)一步規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。 

  單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于裕安區(qū)北部，服務(wù)的除了當(dāng)?shù)鼐用?，還有緊鄰的順河鎮(zhèn)，霍邱縣彭塔鄉(xiāng)、花園鎮(zhèn)，金安區(qū)淠東鄉(xiāng)、馬頭鎮(zhèn)等地居民，業(yè)務(wù)輻射人口10余萬人。通過走訪劉發(fā)軍發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)于心腦血管疾病的醫(yī)療救治需求量很大，為此，他到院后還一并擔(dān)起了科室的重?fù)?dān)。下鄉(xiāng)后沒幾天，就碰到了一名急性胸痛的患者。“心電圖提示下壁心肌梗死，肌鈣升高”，因?yàn)樾l(wèi)生院不具備這類手術(shù)條件，劉發(fā)軍迅速聯(lián)系皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）心血管內(nèi)科，為患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并開通綠色通道，在不到一小時(shí)的時(shí)間里讓患者住上院，并迅速進(jìn)行了急性心梗的介入治療。   

  “我的強(qiáng)項(xiàng)是心血管常見病、多發(fā)病及疑難病的診斷和治療，這次轉(zhuǎn)診也讓我意識(shí)到，一定要幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員梳理這方面常見病、多發(fā)病的診治方式，確保他們遇到緊急情況不會(huì)慌，更好地為病人服務(wù)?！苯Y(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，在對(duì)單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平詳細(xì)評(píng)估后，劉發(fā)軍提出了“大力發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ魉悸?，在幫扶的過程中，把心血管疾病診治作為主攻項(xiàng)目，重點(diǎn)打造心血管?？坪涂祻?fù)?？铺厣?。

“時(shí)間有限，把技術(shù)留下來” 

  為了培養(yǎng)一支“帶不走的隊(duì)伍”，劉發(fā)軍在工作中通過診療指導(dǎo)、疑難病例討論、操作示教等方式全面深入對(duì)幫扶醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“造血”幫扶。每周開展兩次大查房和一次業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，針對(duì)臨床診療過程中遇到的相關(guān)病例，從病史采集、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷和治療方案等方面，認(rèn)真?zhèn)魇卺t(yī)學(xué)知識(shí)；積極牽線，分別選派衛(wèi)生院有發(fā)展?jié)摿Φ哪贻p醫(yī)生和護(hù)士到皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)，定期邀請(qǐng)皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）專家團(tuán)隊(duì)到衛(wèi)生院開展義診和講座，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過上下聯(lián)動(dòng)，建立了一條雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)的患者提供了優(yōu)先預(yù)約就診，優(yōu)先預(yù)約檢查，優(yōu)先預(yù)約住院等服務(wù)。此外，充分發(fā)揮高校附屬醫(yī)院教學(xué)優(yōu)勢(shì)，先后組織了多場(chǎng)培訓(xùn)，幫助幫扶衛(wèi)生院醫(yī)生和所轄16個(gè)村衛(wèi)生室的村醫(yī)更新知識(shí)，提升診療能力。他還特意組建了一個(gè)微信溝通群，無論是衛(wèi)生院的醫(yī)生還是村醫(yī)，只要有不明白的地方隨時(shí)可以在群里溝通。“讓大家知曉掌握最新的診療指南，哪怕在這里治不了，也能在提供合理、規(guī)范的初級(jí)診療方案的同時(shí)，讓患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療?！眲l(fā)軍如是說。 

  涓涓細(xì)流潤(rùn)芳菲。實(shí)打?qū)嵉摹霸煅睅头?，也讓這所裕安區(qū)最北端的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了新變化。微量泵使用、心臟彩超檢查、電子胃鏡檢查及針對(duì)胸痛、心衰患者的快速床旁檢測(cè)、急慢性心力衰竭的診療等多項(xiàng)新技術(shù)的相繼開展，多名心衰、冠心病、心律失?；颊叩年懤m(xù)診治，也打破了心血管疾病在基層醫(yī)院難以收治的局面。“去到大醫(yī)院就兩眼摸黑，不知南北東西，還得掛號(hào)排隊(duì)，搞得人昏頭轉(zhuǎn)向?，F(xiàn)在好了，老伴不舒服我首先就會(huì)帶她來這里，路不遠(yuǎn)又不要排長(zhǎng)隊(duì)?！眴瓮踵l(xiāng)梁泊村村民王啟發(fā)的老伴患有慢性心力衰竭，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、無力等問題，經(jīng)過劉發(fā)軍的治療，不適的癥狀已經(jīng)緩解了許多。 

  “過去心內(nèi)科疾病是我們的短板，患者基本上都跑到縣里、市里看,現(xiàn)在市里的醫(yī)生就在這兒，給我們帶來了新技術(shù)、新理念，也幫我們把患者更多的留在了這里?！闭f起千醫(yī)下鄉(xiāng)帶來的變化，單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)程衛(wèi)如很是感慨，“大家的工作比過去忙多了，可是心里卻比過去熱乎多了!” 

  “留住病源，提升醫(yī)療技術(shù)，讓當(dāng)?shù)匕傩盏玫綄?shí)惠，就近享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源是我們此番千醫(yī)下鄉(xiāng)的初衷。”作為我市首批“千醫(yī)下鄉(xiāng)”其中的一員，劉發(fā)軍表示，雖然時(shí)間只有一年，但希望能在有限的時(shí)間里把醫(yī)療技術(shù)留下來，也為接下去的幫扶工作開一個(gè)好頭。（轉(zhuǎn)載于皖西日?qǐng)?bào)）