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你可能知道醫(yī)院設有耳鼻喉科、婦產科、眼科、康復科等常見科室,但你知道疼痛科嗎?一項隨機調查發(fā)現,很多人不知道有疼痛科這樣一個科室。疼痛科可以治療哪些疾???通過什么辦法治療……帶著一系列疑問,記者走進皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院(市二院)疼痛科,讓我們一起揭開神秘面紗。
疼痛不止是癥狀也是一門學科
疼痛是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后,被現代醫(yī)學列為的第五大生命體征,目前困擾著越來越多的現代人。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,人們認識到疼痛不僅僅是一個疾病的伴隨癥狀,很多情況下,慢性疼痛本身就是一種疾病。
9月初,記者在市二院疼痛門診見到了正在坐診的吳克剛主任。“吳主任,您給我瞧瞧我的腿,疼了好長時間?!币晃恢心陭D女痛苦地說。這不是屬于骨科的治療范疇嗎?看著記者一臉疑惑,吳克剛解釋道:“疼痛科它是一門交叉學科,它與骨科、神經內科、理療針灸科、風濕免疫科、腫瘤科、康復科等都有關聯(lián)。疼痛科主要診治的是慢性疼痛病。”
吳克剛給記者打了個比方:“比如一個腰椎間盤突出患者,我們現在主要采取微創(chuàng)介入的方式進行治療,從而減少手術帶給患者的重創(chuàng),可以說疼痛科與其他科室是一個技術互補的關系?!?
隨著社會老齡化程度越來越高,慢性疼痛疾病發(fā)生率升高,當傳統(tǒng)的醫(yī)療手段對疼痛的治療效果不理想,又沒有嚴重到必須手術處理的程度時,疼痛科就成了一個很好的就診選擇。吳克剛告訴記者,作為新興科室——疼痛科,不但是民眾的呼聲,也是醫(yī)學發(fā)展的必然。醫(yī)學的發(fā)展,精細化和專業(yè)化是總體趨勢。正如外科會細分出肝膽外科、胃腸外科、神經外科等一樣,只有更專注才能更深入、更細致、更專業(yè)。設立疼痛科的根本目的在于通過建立專業(yè)的疼痛診療隊伍,力求消滅“小痛科科看,大痛哪科都不管”,“痛不欲生、求治無門”的現象。
神手治疼痛 深受患者感激
小痛科科看,大痛都不管,是許多飽受疼痛困擾的患者經常會面臨的尷尬境遇?!疤弁纯茮]有設立以前,許多單一??撇荒芙鉀Q的復雜或疑難的疼痛得不到合理的診療,使患者有痛無處看,不知道看什么科,而疼痛科成立后就解決了這一困境。”吳克剛說。
今年79歲的患者葉某,左面部針刺、電擊樣疼痛已經10余年,嚴重影響生活,診斷為三叉神經痛。平時需口服卡馬西平緩解疼痛,近半年來,口服藥物效果差,疼痛嚴重時不能張口吃飯,有時疼痛時像電擊樣,嚴重影響了生活質量,甚至產生了輕生的念頭。在疼痛門診就診后,予以住院治療,完善相關檢查后,在DSA下行卵圓孔半月神經射頻消融術。術畢,葉某即感覺面部疼痛立刻消失,只在左面部有麻木感,麻木感也會在術后半年左右逐漸減輕,術后觀察兩天患者出院,隨訪患者未再出現面部疼痛,葉某一家非常感激,直言真是神手治疼痛。
“三叉神經痛是一種常見的、多發(fā)于老年人的神經癥狀,有時患者常錯誤就診于口腔科,誤以為是牙齒病變導致,常得不到及時、有效的治療?!眳强藙偢嬖V記者,而三叉神經痛的癥狀多為針刺樣、電擊樣,讓人不能忍受,病程時間常將會使患者對疼痛產生恐懼感,嚴重者得不到及時治療會造成精神疾病、甚至自殺傾向。神經射頻消融術同樣是一種微創(chuàng)手術,具有風險小、損傷小、術后恢復快的特點。是癥狀嚴重的、藥物不能控制的三叉神經痛的高效、安全的治療手段。
疼痛科到底看什么病?
目前設立疼痛科的醫(yī)院并不多,疼痛科大多是在麻醉科的基礎上發(fā)展起來的,有的也只是設立了疼痛門診,由麻醉科醫(yī)生定期出診,并沒有配套的病房。從事臨床工作20余年的吳克剛在北京首都醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院宣武醫(yī)院疼痛科進修學習過,他專職從事疼痛診療工作五年余,進行疼痛治療近萬次,擅長對各種頑固性疼痛、急慢性骨關節(jié)疼痛及軟組織疼痛的診療有著豐富的臨床經驗,如頭痛、三叉神經痛、頸腰痛、胸神經痛、帶狀皰疹后神經痛、骨關節(jié)痛、骨質疏松癥、肩周炎、癌痛、會陰痛、脊髓損傷后神經痛等。尤其擅長三叉神經半月節(jié)射頻熱凝術、椎間盤的臭氧介入療法、射頻熱凝靶點椎間盤消融術、腫瘤晚期鞘內置管鎮(zhèn)痛等微創(chuàng)治療方法。
吳克剛告訴記者,疼痛科應用的治療手段是介于傳統(tǒng)的保守治療和手術治療之間的微創(chuàng)治療技術與中西醫(yī)治痛技術的融合,它起到了很好的互補作用,豐富了臨床治療手段, “我們首先會對患者進行評估,全面檢查,排除炎癥及器質性病變,再結合病人情況進行針對性治療。”
那么,疼痛科治療哪些“痛”呢?這些“痛”都是疼痛科診治范圍:骨與軟組織疼痛:如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎小關節(jié)紊亂、膝關節(jié)炎、足跟痛、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘。神經病理性疼痛:如頸源性頭痛、三叉神經痛、枕神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、復雜區(qū)域疼痛綜合征、幻肢痛、殘肢痛等。癌癥相關性疼痛:各種癌癥、癌癥相關性病變及抗癌治療所致的疼痛。血管缺血性疼痛:下肢脈管炎、下肢動脈閉塞癥等引起的缺血性疼痛和老寒腿。其它疼痛:內臟性疼痛、創(chuàng)傷后疼痛、心因性疼痛、復雜疼痛綜合癥。(來源:皖西日報)