“老人家，您今天就可以出院啦，來跟您說一說出院后的注意事項，祝您早日康復(fù)！”骨二科丁少成主任親切地對梅奶奶說。“今天就出院了？那太好了！”家住蘇埠鎮(zhèn)102歲的梅奶奶拉著丁少成的手，感謝之情溢于言表。

    梅奶奶的兒子告訴記者：“這已經(jīng)是老太太第二次來皖西衛(wèi)院附院（市二院）了，對醫(yī)護(hù)的技術(shù)和服務(wù)都很滿意。2018年第一次手術(shù)后，回家恢復(fù)的很好，所以，這次老太太點名要來市二院，找丁主任。

百歲老人不慎跌倒，導(dǎo)致骨折

   據(jù)悉，8月17日，梅奶奶在家中不慎跌倒，導(dǎo)致右髖部摔傷，不能站立、活動受限、疼痛難忍，家人緊急送至市二院救治。經(jīng)檢查診斷為右股骨粗隆間粉碎性骨折（改良Evans Ⅴ型），伴心律失常、高血壓等基礎(chǔ)疾病。

手術(shù)or保守治療，陷入兩難

    百歲老人骨折，能否手術(shù)？相信在很多人的心里，都會有一個問號。

   高齡，一直被視為骨折手術(shù)的“禁區(qū)”。隨著年齡增長，老年人生理機(jī)能減退、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、骨折后創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重，圍術(shù)期容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致臟器功能衰竭，增加死亡風(fēng)險。但是，如果不做手術(shù)，采取保守治療，老人可能會落下殘疾且需長期臥床，容易引起肺部感染、褥瘡、深靜脈栓塞、心腦血管栓塞等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重時還可能危及生命。

    為百歲老人行手術(shù)治療，無論對患者、家屬，還是對主刀醫(yī)生以及整個醫(yī)療團(tuán)隊來說，無疑是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。尤其，現(xiàn)在面對的是一位102歲的超高齡患者，術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉耐受、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)，每一道都是難關(guān)。

    然而，隨著該院醫(yī)療技術(shù)水平、麻醉安全性和圍手術(shù)期護(hù)理水平等方面的不斷提高，如今，高齡手術(shù)在該院已不再是“禁區(qū)”，早在2018年，該院骨二科就為梅奶奶成功施行了腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后效果滿意。

多學(xué)科緊密協(xié)作，成功完成手術(shù)

    “我還想站起來?！泵纺棠趟季S依舊非常清晰，在聽到要動手術(shù)后也絲毫沒有顧慮。

    經(jīng)過與患者子女充分溝通，面對患者和家屬堅定而又信任的目光，骨二科團(tuán)隊毅然接下了這場“攻堅戰(zhàn)”。為盡最大限度確保手術(shù)成功，該科組織開展了多學(xué)科會診、術(shù)前評估，制定了手術(shù)麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案，還為術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及康復(fù)治療制定了合理周密的計劃。

    8月19日，麻醉科副主任李德奎積極準(zhǔn)備，用小劑量，單次蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的方式為梅奶奶實施了麻醉，術(shù)中嚴(yán)密觀察病情變化，實時監(jiān)測生理指標(biāo)，確保老人在手術(shù)中生命體征平穩(wěn)。丁少成主任帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊為患者施行右股骨粗隆間粉碎性骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。在骨二科、麻醉科、手術(shù)室等科室的共同努力下，梅奶奶成功闖過了麻醉、手術(shù)等多個難關(guān)，手術(shù)很成功。

術(shù)后精心護(hù)理，康復(fù)出院

    高齡老人的術(shù)后護(hù)理和康復(fù)，對于避免并發(fā)癥、幫助患者快速康復(fù)至關(guān)重要。骨二科護(hù)士長孫佩霞帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊每天都到梅奶奶的床邊精心護(hù)理、耐心宣教。監(jiān)測生命體征變化，觀察患肢血運及感覺情況，協(xié)助患者活動患肢，預(yù)防血栓發(fā)生；協(xié)助更換臥位，預(yù)防壓力性損傷；指導(dǎo)患者深呼吸，有效咳嗽咳痰，預(yù)防肺部感染；指導(dǎo)患肢做踝泵及股四頭肌收縮練習(xí)；指導(dǎo)家屬進(jìn)行正確按摩，貼心地指導(dǎo)家人回家后為老人進(jìn)行康復(fù)鍛煉。同時加強(qiáng)對患者及家人的健康宣教，多次囑咐家人加強(qiáng)患者營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多飲水等等。經(jīng)過術(shù)后護(hù)理和康復(fù)，梅奶奶恢復(fù)很好，順利出院。

    骨二科主任丁少成在接受采訪時說：“人到百歲被稱為“期頤之年”，期是期待，頤是供養(yǎng)。我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是要用精湛的技術(shù)、專業(yè)的護(hù)理、精益求精的精神，為老年患者解除病痛，不辜負(fù)患者的信任?！?（張鳳、胡紅梅）

    專家鏈接：

    丁少成，主任醫(yī)師，教授，大外科中心主任，骨二科主任。安徽省康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，安徽省骨科醫(yī)師協(xié)會委員，安徽省骨科醫(yī)師協(xié)會關(guān)節(jié)組委員，安徽省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會委員，安徽省脊柱微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員，六安市創(chuàng)傷學(xué)會副主任委員，六安市骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病學(xué)會副主任委員。先后在安徽省立醫(yī)院、北京301醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修。在中文核心期刊、中國科技核心期刊發(fā)表論文6篇，任《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志審稿人。  

    擅長關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷，如髖膝關(guān)節(jié)置換,單髁置換，髖關(guān)節(jié)置換翻修，骨盆髖臼骨折的前后路手術(shù)，頸腰椎前后路手術(shù)。

    坐診時間：每周二上午，聯(lián)系電話：0564—3309719

    健康宣教：如何預(yù)防老年人跌倒？

    1.適量運動。力所能及地參加體育運動，增強(qiáng)肌肉力量、平衡能力、柔韌性、靈活性等。如太極拳、舞蹈等，尤其可以預(yù)防再發(fā)跌傷；

    2.合理用藥。請醫(yī)生定期檢查自己服用的藥物，了解藥物副作用，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，減少不必要的藥物；

    3.合適的服飾和輔具。鞋子要合腳、防滑，避免穿高跟鞋，必要時借助拐杖、助步器、輪椅等；

    4.減少危險行為。動作盡量輕、慢，不爬高、站著穿褲子，上下樓梯、乘坐公交車時抓扶手;不去人多、濕滑和不平的地方；

    5.健康生活方式。均衡膳食，多攝入富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物；可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣；不吸煙，不飲酒，不喝濃茶和咖啡，增加戶外活動，多曬太陽；睡前盡量少飲水，減少起夜。