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為了認(rèn)真貫徹六安市醫(yī)療保障局《六安市“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》,我院于4月18日在行政樓四樓會(huì)議室舉辦了關(guān)于醫(yī)保智能審核、醫(yī)保三個(gè)目錄使用、醫(yī)保稽核等方面的相關(guān)培訓(xùn)。此次會(huì)議特邀六安市醫(yī)療保障局黨組成員醫(yī)保中心的主任張濤及柴濤、汪永莉、高國標(biāo)等專家出席并開展培訓(xùn)課程,來自全院各科主任、護(hù)士長、醫(yī)保管理員和臨床醫(yī)務(wù)人員近300余人參加了會(huì)議。會(huì)議由副院長陳本鑫主持。
會(huì)上,張濤主任發(fā)言中強(qiáng)調(diào)了醫(yī)?;鹪陉P(guān)乎人民群眾健康、社會(huì)和諧穩(wěn)定中的重要性,這是群眾的治病錢、救命錢、健康錢,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。
隨后,柴濤專家給我們介紹了醫(yī)保的智能監(jiān)控體系,醫(yī)保管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容及使用智能監(jiān)管平臺(tái)的功能,最后強(qiáng)調(diào)了利用智能軟件監(jiān)管醫(yī)保,為醫(yī)保的管理與操作帶來了便利。汪永莉主任先介紹了醫(yī)保的三個(gè)目錄是什么以及三個(gè)目錄的運(yùn)用,詳細(xì)說明了醫(yī)保的藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等相關(guān)文件的具體規(guī)定,明確了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,更好的規(guī)范了醫(yī)院收費(fèi)。高國標(biāo)主任講解了打擊欺詐騙保的法律依據(jù),列舉了欺詐騙保的常見情形和醫(yī)?;鹗褂玫摹笆粶?zhǔn)”,還為醫(yī)護(hù)人員講解了意外傷害病人的收治、審批及報(bào)銷流程。使醫(yī)護(hù)人員規(guī)避了容易出現(xiàn)的違規(guī)問題,促進(jìn)醫(yī)院更加規(guī)范有序的發(fā)展。最后,還進(jìn)行了現(xiàn)場提問,使醫(yī)護(hù)人員不懂的問題得到了及時(shí)解答。
通過此次培訓(xùn),使廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步熟悉醫(yī)保政策,提高了醫(yī)護(hù)人員在診療過程中的警惕性和自覺性,為醫(yī)保管理工作的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今后,醫(yī)保辦會(huì)更加努力為臨床一線做好政策指導(dǎo)和服務(wù),為參?;颊咦龊谜呓獯?,根據(jù)醫(yī)保政策的調(diào)整以及存在的問題,及時(shí)開展不同形式的培訓(xùn),滿足廣大醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的了解和掌握,為參保者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。這樣不僅營造了維護(hù)基金安全的良好氛圍,也切實(shí)維護(hù)了醫(yī)?;鸬陌踩#ㄎ?圖 鮑璇)