今年7月1日的上午，像往常一樣，周群英主任在婦產(chǎn)科專家門診坐診。阿梅（化名），一位看起來(lái)有50歲左右的面色蠟黃的婦女由丈夫攙扶進(jìn)來(lái)，見(jiàn)到醫(yī)生，她忍不住淚水在門診診室里哭訴著她的絕望：她是西安人，因?yàn)閯?wù)工和丈夫隨工廠由上海來(lái)到了六安。近5年來(lái)，她因月經(jīng)失調(diào)，在上海診治近10次，出血、刮宮、吃藥止血補(bǔ)血，再出血、刮宮、吃藥止血補(bǔ)血，反反復(fù)復(fù)！邊說(shuō)邊哭。37歲的她因?yàn)榧膊〉恼勰タ雌饋?lái)老了很多。

    周群英主任眉頭緊皺認(rèn)真翻閱著她的厚厚的病例，仔細(xì)看著她做過(guò)的檢查報(bào)告，最后的一次檢查是10天前，外院門診的診斷性刮宮病理報(bào)告：子宮內(nèi)膜單純性增生。血常規(guī)顯示中度貧血。周群英主任沉思后告訴她：“別難過(guò)，你這不是什么大問(wèn)題，只要你相信我，我會(huì)竭盡全力。”阿梅和她丈夫的眼睛里閃現(xiàn)了一道看到希望的目光。

    按常例，阿梅辦理住院手續(xù)、各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌。手術(shù)安排在了2019年7月7日周日的上午。

    手術(shù)間里阿梅躺在手術(shù)床上，周群英主任輕聲地安撫她，緩解她的焦慮情緒。手術(shù)開(kāi)始，周群英主任無(wú)菌準(zhǔn)備完畢，熟練地將宮腔檢查鏡放入宮腔內(nèi)評(píng)估宮腔內(nèi)情況，因?yàn)殚L(zhǎng)期的出血，宮腔內(nèi)膜不是特別地清爽，拿出宮腔檢查鏡，放入診斷性刮宮齒輕輕搔刮宮腔四壁，再次放入宮腔檢查鏡，這時(shí)候?qū)m腔結(jié)構(gòu)及內(nèi)膜清晰地由宮腔鏡顯示屏呈現(xiàn)出來(lái)，“很好，現(xiàn)在看的很清晰，子宮形態(tài)正常，宮腔內(nèi)未見(jiàn)占位，可以開(kāi)始了。”在周群英主任行宮腔鏡檢查時(shí)，助手已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備MediSell TB型治療儀了，治療儀“嘀嘀嘀”的響了，溫度顯示已經(jīng)預(yù)熱至173℃。治療儀的前端有一個(gè)球囊一樣的裝置，周群英主任比對(duì)好宮腔的深度，調(diào)至球囊后方的管徑的長(zhǎng)度至9cm，將球囊緩慢輕柔地放入至宮腔內(nèi)，按下治療儀的開(kāi)始鍵，加熱好的甘油溶液由管徑被打入放置在宮腔內(nèi)的球囊中，倒計(jì)時(shí)180秒，周群英主任穩(wěn)穩(wěn)地端著治療儀，等待著，“滴！”倒計(jì)時(shí)停止，治療完畢，周群英主任緩緩回抽甘油，使球囊空虛，取出治療裝置。放入宮腔檢查鏡再次檢查宮腔內(nèi)膜，見(jiàn)到宮腔的內(nèi)膜失去了正常的粉色，而呈現(xiàn)出了焦黃色，熱球治療的范圍及深度剛剛好，手術(shù)很成功。

    手術(shù)整個(gè)時(shí)長(zhǎng)僅10分鐘，病人慢慢蘇醒了，醒來(lái)的阿梅沒(méi)有任何不舒適，生命體征平穩(wěn)。

    再次來(lái)院復(fù)查的阿梅和丈夫來(lái)到醫(yī)生辦公室，拉著周群英主任的手，激動(dòng)地淚如雨下，感謝周主任解決了她的病痛，挽救了她的生活和家庭。

    該例手術(shù)是市二院自2016年開(kāi)展宮腔鏡檢查、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及粘膜下肌瘤電切術(shù)、宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后開(kāi)展的又一新技術(shù)、新項(xiàng)目。這一新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，將能為更多的女性解決病痛，挽救更多的家庭。宮腔鏡是雖是微視野，卻是大境界。市二院婦產(chǎn)科將繼續(xù)努力發(fā)展更多的宮腔鏡技術(shù)，開(kāi)展更多的治療項(xiàng)目，因?yàn)椤扮R”無(wú)止境。(徐茜茜)

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    1.什么是宮腔鏡？宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

    2.宮腔鏡有什么優(yōu)勢(shì)？宮腔鏡手術(shù)具有痛苦小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點(diǎn)，保留子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小。

    3.什么樣的病癥適合做宮腔鏡？（1）經(jīng)常性子宮出血：包括月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)頻、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)、不規(guī)則子宮出血等；（2）不孕癥和反復(fù)自然流產(chǎn)：男女雙方全面、系統(tǒng)評(píng)估的基礎(chǔ)上，探查宮腔內(nèi)病因并予以矯正；（3）對(duì)輸卵管等病變的最終確診： B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異?；蚩梢烧撸山?jīng)宮腔鏡檢查確診、核實(shí)或排除；（4）確定子宮腔內(nèi)異常狀況：有子宮腔內(nèi)黏連或?qū)m腔內(nèi)異物殘留者，后者包括胎兒骨片等；（5）子宮內(nèi)膜癌及病變的發(fā)現(xiàn)和治療：疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者，應(yīng)用宮腔鏡進(jìn)行檢查，定位活檢結(jié)合組織病理學(xué)評(píng)估，有助于早期診斷和及時(shí)處理；（6）計(jì)劃生育的臨床應(yīng)用等。

    4. 宮腔鏡下子宮內(nèi)膜剝離術(shù)又是什么？宮腔鏡下子宮內(nèi)膜剝離術(shù)是在宮腔鏡的引導(dǎo)下通過(guò)熱效應(yīng)剝離子宮內(nèi)膜的一種方法，適用于：功能失調(diào)性子宮出血藥物治療無(wú)效者；功能失調(diào)性子宮出血合并有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如腎功能衰竭、尿毒癥、再障等不適合手術(shù)者。