“醫(yī)生，我相信你們！”

    “放心，我們會竭盡全力！”

    這樣的對話，詮釋了什么是最好的醫(yī)患關系！

    “張主任，您還記得我嗎？”

    肝膽外科張喬遷主任先是一怔。

    “有10年了，是您救了我的命！”

    張喬遷主任的記憶一下子回到10年前。那時候的六安市二院，大門面朝磨子潭路，大外科剛剛進行細分，外一科位于一樓。

    “記得記得，我給您做過3次手術，印象非常深刻。老人家，您現在身體很好?。　睆垎踢w主任忙迎上去握住老人家的手。一陣歡聲笑語縈繞在肝膽外科的醫(yī)生辦公室……

你托命無怨言 我救生有擔當

    正如張喬遷主任說的那樣，他先后為這位老人做過三次手術。第一次還是在2009年，患者宮頸癌在外院放療后引起腸梗阻，在市二院行急診手術，術中發(fā)現直腸有腫塊，行近端直腸造瘺術，術后病理顯示腫塊為良性，為放療引起的腸管縮窄，后期又做了還納手術。老人家口中說的“救了她命的那次手術”是張喬遷主任為她做的第三次手術，因宮頸癌放療后引起的放射性腸炎，導致腸粘連，反復不全性腸梗阻，最終出現完全性腸梗阻，患者腹痛、腹脹，無法排便，一吃東西就吐，嘔吐物呈糞便樣，患者又有宮頸癌腫瘤病史，再次腸梗阻的發(fā)作導致患者生命體征不穩(wěn)定，體質虛弱，年齡較大，手術風險大，術后效果難以保證。

    “張主任，我母親現在不做手術肯定沒希望，做了還可能有一線生機，懇求您手術吧！不管手術效果怎么樣，我們都不會有半句怨言?！被颊吲畠旱倪@番話實實在在地觸動了張喬遷主任的心，他當即決定：手術必須做！全力以赴地做！

    手術開始了，手術刀穿過皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌肉、腹膜......腹腔被打開了，他先查看大腸，通暢！在看到小腸的那一刻，手術室里的人都傻了眼，情況遠比想象中還要糟糕，患者的小腸呈冰凍樣，就像在冰箱冷凍過一般，整個3—5米長的小腸全部粘連在一起。大家不禁倒吸一口涼氣，心里都直打鼓。張喬遷深吸一口氣，腦海中又回想起患者女兒那句生命的囑托……

    患者遠端的小腸與盆腔、腹膜粘連在一起，根本無處下手，只有從近端的小腸開始游離，一公分、兩公分、三公分......必須細致且謹慎，因為稍有不慎就可能會破壞血管和腸壁，造成出血和腸漏，十公分、二十公分、三十公分.......手術室里靜得只剩下手術游離發(fā)出的聲響。大家的目光全部匯聚在張喬遷主任的手上，他就這樣一點點游離，到了75公分，這是一個臨界點，人的小腸至少需要75公分才能夠保證營養(yǎng)物質的吸收，但是他深知，小腸每長出一公分，患者的術后恢復和生活質量就會提高一點。無論是問診還是做手術，他從不淺嘗輒止，不只達到及格，還要追求高分。一切以患者的生存和生活質量為重！

    最終，他總共游離出2米長的小腸，行小腸短路手術，將近遠端小腸側側吻合，盆腔黏連嚴重的部分小腸曠置，手術成功了。術后第四天，患者通氣、進流食、腹痛腹脹緩解，患者和家屬十分欣喜，露出久違的微笑……

你給我“信任” 我給你“全部”

    2019年6月12日，患者馬某一手拿著三面錦旗，一手提著親手包好的粽子來到醫(yī)院，她說：“雖然過去那么多年了，這份感激之情一直‘沉’在心里，我始終惦記著，一定要來感謝幾位主任?！瘪R某高興地講述了這幾年的身體狀況，大家都為患者的康復感到欣慰，也為醫(yī)者的努力感到自豪。

    “10年了，沒想到我老太太還能健在，真要感謝張主任、楊主任和范醫(yī)生！”老人家口中的楊主任是泌尿外科楊強副主任。

    2016年，馬某發(fā)現自己尿液中帶血，一開始也沒在意，接連幾天一直出血，開始有點擔心，到泌尿外科就診。楊強在詳細了解病情后，決定為患者先做膀胱鏡明確診斷，檢查結果顯示無腫瘤無異物，結合患者既往有放療史，考慮放射性膀胱炎導致出血。此時患者的血紅蛋白僅有正常人的三分之一，嚴重貧血。楊強與輸血科聯系，為患者進行輸血，患者經過積極輸血以及相應的對癥治療后，癥狀明顯好轉。

    接下來的半年時間內，患者血尿的癥狀反復出現，出血越來越重，最后尿液簡直就是血液一般。楊強考慮到患者是放射治療導致的廣泛膀胱粘膜出血，普通的外科手術需要將膀胱整個切掉，做尿路造瘺，不僅手術風險極大，還會嚴重影響患者的術后生活質量。他想到腫瘤科已經開展了介入治療，可否用介入治療挽救患者的生命呢？

    楊強找到了腫瘤科的范海波醫(yī)生，在充分了解、討論患者的病史和病情后，一致認為介入治療安全可行，決定為患者實施膀胱動脈栓塞術。膀胱動脈栓塞術首先需要經過體表穿刺，將只有普通鉛筆芯粗細的導管配合導絲沿股動脈穿入后沿著動脈血管到達膀胱的供血血管，再用栓塞劑堵住出血動脈，以達到止血的目的。看似簡單的手術操作，實際上做起來極其不易！

    患者幾年來的放射治療史、多次腹部手術史，使其腹盆腔血管側枝循環(huán)嚴重，手術難度遠遠大于預期。因為盆腔臟器多、血管復雜，而介入栓塞必須要找到目標血管，實施定向精準的栓塞才能保證治療的效果。范海波穿著30多斤重的鉛衣，一根、一根血管地分辨、判斷、施術。手術結束后，范海波卸去重重的鉛衣，貼身的手術衣已完全濕透。介入治療效果很好，術后第二天患者下床活動，血尿明顯減輕；第三天，血尿癥狀基本消失，膀胱也保住了！

醫(yī)患互信為良藥 醫(yī)者初心助健康

    如果把疾病比喻成敵人，醫(yī)者是負責沖鋒的主力軍，家屬就是負責打掩護的部隊。沒有掩護部隊，主力軍就會陷入孤軍奮戰(zhàn)的狀態(tài)，反之，有了掩護部隊的信任支持，主力部隊就能夠全力以赴，不畏艱險，勇往直前，取得勝利。

    10年時間里，馬某在市二院一次又一次獲得“重生”，她說，是醫(yī)生救了她的命，張喬遷主任卻說，是她及家人對于醫(yī)生的信任救了她！

    采訪中，張喬遷主任多次提及，當初患者女兒的那句話，給予他很大的信任和支持，也讓他下定決心堅持手術。因為有了患者和家屬的信任，心里才有底氣，手術才能夠做得順利。另一方面，雖然經歷疾病的長期折磨，患者依然能夠始終保持良好的心態(tài)，也讓楊強副主任和范海波醫(yī)生相信，患者頑強的生存意志配合多學科聯合治療，一定能夠戰(zhàn)勝疾??！

    三面錦旗——表達的不僅僅是患者和家屬的感謝，更多展現的是患者對醫(yī)者的信任，是醫(yī)者對初心的傳承與堅守！

    10年時間，不變的是患者的信任，不變的是醫(yī)者的初心，從“60后”的張喬遷主任，到“70后”的楊強副主任，再到“80后”的范海波醫(yī)生，一代又一代的市二院人，在臨床一線上，與時間賽跑，和疾病斗爭，用自己的實際行動堅守著最初的從醫(yī)誓言——盡全力除人類之病痛，助健康之完美；用實際行動詮釋著醫(yī)者們的初心——治病救人！