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經(jīng)常有人會說“內(nèi)分泌失調(diào)”,但說到內(nèi)分泌系統(tǒng),很多人都說不出人體中這套系統(tǒng)的地位和作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題,輕者失眠、皮膚暗啞粗糙愛長痘,重者會引起糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)等。近日,記者走進了市二院內(nèi)分泌科,來一起了解有關(guān)內(nèi)分泌的健康知識。
“阻擊”內(nèi)分泌疾病
初見市二院內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師李東風(fēng),他正在辦公室里忙碌,明亮的辦公室,淺米色的桌上放著《內(nèi)分泌疾病》,翻得微舊的書頁顯示了主人的認(rèn)真程度,靠墻的書柜上滿滿都是相關(guān)書籍,排列整齊,干凈利落,彰顯著主人的閱讀愛好和個性。溫潤的話語,侃侃而談,親切而又睿智,這是和李東風(fēng)簡短交流后的感受。
李東風(fēng)從事內(nèi)分泌專業(yè)臨床、教學(xué)、科研工作,一直致力于糖尿病及其并發(fā)癥的診療研究和臨床實踐,在常見病和多發(fā)病的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。他用自己的責(zé)任心、愛心和耐心去幫助每一位陌生或熟悉的患者,一顆紅心、滿腔熱忱,在平凡而神圣的崗位上一干就是17年。
什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)?內(nèi)分泌系統(tǒng)在人體中的作用是什么?李東風(fēng)告訴記者,內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)非常重要的系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的各種激素和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,如因某種原因使這種平衡打破了,這就造成內(nèi)分泌失調(diào),會引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如,胰腺分泌的胰島素過多就會引起低血糖,胰島素分泌過少就會引起糖尿病。再比如,甲狀腺大家應(yīng)該了解比較多,產(chǎn)生甲狀腺激素過多就會出現(xiàn)甲亢,并引起多食、消瘦、怕熱、心慌等癥狀,甲狀腺激素過少就會出現(xiàn)甲減。深入研究
只為更多“糖人”
如今,人們的生活水平不斷提高,內(nèi)分泌及代謝疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。近年來,糖尿病已成為威脅民眾生命健康最主要的慢病之一。糖尿病患者多合并有高血壓等心血管危險因素,使糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著增加?!暗侥壳盀橹梗悄虿』颊咴诮堤侵委煹耐瑫r,血壓需要控制在何種水平對患者最為有利,全世界范圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。我國也有多種標(biāo)準(zhǔn),但都缺乏大規(guī)模臨床資料支撐。”李東風(fēng)告訴記者。
針對這種情況,上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院(國家代謝性疾病臨床研究中心)寧光院士牽頭發(fā)起了“中國成人2型糖尿病降壓治療目標(biāo)研究(BPROAD)”并向全國招募參研單位。經(jīng)安徽省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的推薦及科室的充分準(zhǔn)備,李東風(fēng)帶領(lǐng)內(nèi)分泌科成功入選,成為該項目在安徽省的12家研究中心之一?!癇PROAD研究為一項多中心、開放、平行組、隨機對照臨床試驗,研究過程繁瑣且復(fù)雜,不是一朝一夕、三月五月就能完成的,我院的任務(wù)是選取100名符合條件的糖尿病合并高血壓患者,隨訪5年,觀察患者的各項指標(biāo)變化情況。”李東風(fēng)告訴記者,正常情況下一個患者的一次檢查記錄就要花費一兩個小時,“我們做這項工作,不為其他,就為了看看到底什么樣的降壓治療更適合糖尿病患者,希望能找到對他們身體更好的治療方式?!?nbsp;
采訪中,李東風(fēng)告訴記者,他所在的科室從2015年開始,堅持每周三下午開展糖尿病健康宣教工作,風(fēng)雨無阻。為提高宣教效果,醫(yī)護人員想方設(shè)法,開展多種形式的交流活動,就是為了讓更多的人正確認(rèn)識糖尿病、了解糖尿病,從而能控制糖尿病、預(yù)防并發(fā)癥。
各種疑難雜癥的“克星”
內(nèi)分泌科現(xiàn)有醫(yī)護人員18人,其中副主任醫(yī)師3人,副教授1人,主治醫(yī)師3人,糖尿病??谱o士1人??剖遗鋫溆袆討B(tài)血糖監(jiān)測儀、糖化血紅蛋白分析儀、糖尿病神經(jīng)病變檢測儀、多普勒血流探測儀、神經(jīng)血管病變治療儀及進口胰島素泵等先進的醫(yī)療設(shè)備和器械,能開展各種內(nèi)分泌代謝性疾病的臨床、教學(xué)及科研工作,包括:糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,其它內(nèi)分泌代謝性疾病,比如,肥胖癥、矮小癥、肢端肥大癥、垂體疾病、多囊卵巢綜合征等。
李東風(fēng)接診過一位病人,這名患者全身疼痛,像火燒一樣,晚上睡覺被子都不能蓋在身上。由于長期疼痛得不到休息,脾氣暴躁,看了很多地方,也不能緩解,有醫(yī)生告訴他,“去二院的內(nèi)分泌科試試,也許他們有法子”。于是,患者找到了李東風(fēng),李東風(fēng)接診病人后,經(jīng)過詳細的問詢和體檢,憑著多年的臨床經(jīng)驗,很快確認(rèn)這是糖尿病引起的痛性神經(jīng)病變,治療起來極其困難。李東風(fēng)細心為患者量身定制治療方案,結(jié)合藥物治療和理療,并且每天根據(jù)病情變化進行調(diào)整,終于得到緩解,患者高興地說道,“在外地看了那么多地方,沒想到最后還是在家看好了,真心感謝,終于能睡個好覺了?!?
“有人說,我們內(nèi)分泌科是萬能科室,其他科室找不到病因的疾病,一般都會推薦到內(nèi)分泌科來看?!崩顤|風(fēng)看似玩笑的一句話,道明了內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要性。內(nèi)分泌科接診的疑難雜癥患者非常多。許多內(nèi)分泌疾病罕見而隱秘,在診斷和治療上都有很大難度,容易被漏診和誤診。
相關(guān)鏈接:糖尿病的健康小知識
1、什么叫糖尿???
糖尿病是胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素或身體不能正常利用胰島素(胰島素抵抗),導(dǎo)致血糖高于正常的一種綜合征。目前我國糖尿病的發(fā)病率是10.4%,也就是說大約10個人里有1個是糖尿病患者。
2、糖尿病有哪些類型?
糖尿病的類型包括:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊類型糖尿病4種。其中90%~95%為2型糖尿病,主要見于成年人;兒童以1型糖尿病多見。
3、糖尿病都有哪些表現(xiàn)?
糖尿病最常見的表現(xiàn)是沒有癥狀!也就是說大多數(shù)人得了糖尿病早期是沒有感覺的。等到一定時間或血糖高高一定程度,可能會有口干、喜歡喝水、小便多、飯量大、消瘦的表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病超過五年,大多會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒會表現(xiàn)為沒有力氣、頭暈、惡心嘔吐,嚴(yán)重的會表現(xiàn)為精神障礙甚至昏迷。慢性并發(fā)癥有血管病變、神經(jīng)病變和糖尿病足,表現(xiàn)為腦梗死、心肌梗死、視力下降或失明、尿毒癥、手足麻木疼痛、腿腳破潰化膿甚至截肢,嚴(yán)重的會威脅生命。
4、哪些人容易得糖尿?。?/strong>
糖尿病的高危人群有:(1)年齡≥45歲者;(2)超重與肥胖者;(3)直系親屬中有糖尿病者;(4)有巨大兒(出生體重≥8斤)生育史者;(5)懷孕期間出現(xiàn)血糖升高者;(6)有高血壓、高血脂者;(7)有心腦血管疾病者;(8)靜坐生活方式者。
5、糖尿病要如何診斷?
有癥狀者,一次空腹血糖水平≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷;無癥狀者,不同時間2次空腹血糖水平≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L也可診斷。
6、糖尿病怎樣治療才合理?
糖尿病治療包括飲食控制、運動鍛煉、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測五項綜合治療措施,俗稱“五駕馬車”,需要長期堅持不懈。 (1)飲食控制:是預(yù)防糖尿病的重要措施。糖尿病患者應(yīng)控制主食,少進食油膩食物,少吃零食,三次盡量規(guī)律,多進食含纖維素食物。(2)運動鍛煉:可降低體重、控制血糖,糖尿病患者應(yīng)進行有氧運動(主要是一些輕體力運動,如散步、慢跑、打太極、做操等,活動程度不感覺勞累或輕微出汗為度),盡量避免劇烈運動及長時間運動,每次活動不宜超過40分鐘。 (3)藥物治療:按時按量服藥或注射胰島素,避免用用停停,根據(jù)血糖監(jiān)測情況及時調(diào)整用藥劑量。(4)血糖監(jiān)測:如果血糖控制達標(biāo)且平穩(wěn)(空腹<7.0mmol/L,餐后2小時<10.0mmol/L),可以一周測1次空腹血糖或餐后2小時血糖,如血糖不達標(biāo),需增加監(jiān)測次數(shù),血糖監(jiān)測方法可到醫(yī)院查靜脈血糖或在家指測血糖。(5)健康教育:需重視糖尿病,通過各種方式學(xué)習(xí)糖尿病知識,主動接受糖尿病健康教育,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,保持良好的心態(tài),增加治療信心。