關(guān)于理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的實施方案（試行） 

各縣（區(qū)）物價局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局，市屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》（皖政〔2015〕16號）和安徽省物價局、衛(wèi)計委、人社廳、財政廳、醫(yī)改辦《關(guān)于理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的實施意見》（皖價醫(yī)〔2015〕21號）等規(guī)定，自2015年4月1日起，我市所有城市公立醫(yī)院取消藥品加成政策?，F(xiàn)就深化全市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價格提出以下實施方案：

一、改革目標(biāo)

改革補(bǔ)償機(jī)制，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，建立新型醫(yī)療服務(wù)價格管理體制和機(jī)制，緩解醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，利用價格機(jī)制，引導(dǎo)患者合理分流，推動分級診療制度的實施，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利開展。

二、基本原則

（一）總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。城市公立醫(yī)院藥品（中藥飲片、醫(yī)院制劑除外，下同）取消藥品加成政策，合理降低高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)、治療、診察、護(hù)理及部分中醫(yī)服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和超聲檢查價格，逐步建立起科學(xué)合理的運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。

（二）同步推進(jìn)，分類指導(dǎo)。我市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革與全省同步實施，不同等級醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)價格保持合理差價。

（三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，配套實施。醫(yī)藥價格改革與醫(yī)保支付方式、財政保障機(jī)制、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)體系、監(jiān)管機(jī)制等改革協(xié)調(diào)實施，保持公立醫(yī)院次均門診費用和住院費用水平相對穩(wěn)定，總體上不增加患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

三、主要內(nèi)容

（一）取消藥品加成。全市公立醫(yī)院藥品按照省級藥品集中采購限價（醫(yī)保支付參考價）銷售，無采購限價的藥品按照備案采購價銷售。取消15%的藥品加成率。

（二）降低醫(yī)用設(shè)備檢查價格。市屬醫(yī)院CT、磁共振、超聲檢查價格在現(xiàn)行基礎(chǔ)上予以降低，具體價格及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)見附件1。

（三）提高手術(shù)費、治療費、護(hù)理費和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格。調(diào)整市屬醫(yī)院手術(shù)費、治療費、護(hù)理費和中醫(yī)項目等價格，具體價格及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)見附件1和附件2。

（四）完善診察費項目價格。城市公立醫(yī)院設(shè)立普通、專家（副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）和知名專家（享受國務(wù)院津貼、省政府津貼，江淮名醫(yī)，省學(xué)術(shù)帶頭人，省名中醫(yī)）門診診察費。診察費設(shè)西醫(yī)診察費和中醫(yī)辨證論治，掛號費、病歷納入診察費。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的，保留方便門診，具體價格及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)見附件2。

（五）落實一般治療操作項目價格。市屬及以下公立醫(yī)院落實省物價局、衛(wèi)計委、人社廳《關(guān)于調(diào)整規(guī)范一般治療操作項目價格的通知》（皖價醫(yī)函〔2014〕176號）核定的一般治療操作項目價格，具體價格及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)見附件3。

（六）實行分級定價。對不同級別醫(yī)院實行分級定價，

市屬及以下三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本次調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格下浮5%執(zhí)行，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮15%執(zhí)行，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮20%執(zhí)行。具體執(zhí)行的價格及下浮的標(biāo)準(zhǔn)分別見附件。

（七）調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。

（八）對承擔(dān)精神類、傳染類等醫(yī)院，取消藥品加成后，市財政部門適當(dāng)增加補(bǔ)助，以保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合。公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，群眾期望值和社會關(guān)注度高，要增強(qiáng)改革的主動性和積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真組織實施。要加強(qiáng)部門溝通配合，密切協(xié)作，增強(qiáng)工作合力，穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥價格改革。要研究制定有效措施，嚴(yán)格控制醫(yī)院收入的藥占比、材占比等，減輕患者醫(yī)藥費用的不合理負(fù)擔(dān)。

（二）跟蹤評估，動態(tài)調(diào)整。做好城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革政策實施后評估工作，及時發(fā)現(xiàn)和掌握政策執(zhí)行中的新情況和新問題，做到底數(shù)清、政策準(zhǔn)、趨勢明。根據(jù)成本變化情況，建立充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時解決突出矛盾和問題，理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)差比價關(guān)系。

（三）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。采取多種形式，廣泛宣傳醫(yī)藥價格改革的意義和主要措施，解讀醫(yī)藥價格改革政策，回應(yīng)社會各界關(guān)切，使醫(yī)藥價格改革各項政策深入基層、深入人心，取得社會理解、配合和支持，為改革營造良好的輿論氛圍。

附件：1.市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)費、治療費、磁共振、CT、超聲價格調(diào)整幅度表

  2.市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)診察費、護(hù)理費、部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格表

    3.市屬及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般治療操作項目價格表

六安市物價局         六安市衛(wèi)生和計劃生育委員會

六安市人力資源和社會保障局     六安市財政局

   六安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

                                2015年3月5日

附件一：/uploadfiles/2020/03/20200327090452452.doc

附件二：/uploadfiles/2020/03/2020032709050656.doc

附件三：/uploadfiles/2020/03/20200327090523523.doc