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                  健康科普

                首頁>>醫(yī)保指南>>就診及轉(zhuǎn)診流程

                就診及轉(zhuǎn)診流程

                轉(zhuǎn)診流程及報(bào)銷政策

                發(fā)布時(shí)間:2022-05-23 閱讀次數(shù): 分享到:

                    參?;颊叩交鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)治醫(yī)生確認(rèn)所患疾病無診治條件的,應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)往縣域二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;經(jīng)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)依然無診治條件的,由縣級醫(yī)共體牽頭醫(yī)院確認(rèn)轉(zhuǎn)診;市外醫(yī)院就診的,由縣級醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

                     參保城鄉(xiāng)居民市域內(nèi)就醫(yī)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市三級醫(yī)院住院的,其報(bào)銷比例由70%下降至65%,保底比例45%保持不變;未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到市三級醫(yī)院住院的,其報(bào)銷比例由70%下降至60%,保底比例由45%下降至40%。參保城鄉(xiāng)居民未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市域外就醫(yī)的,因降低報(bào)銷比例增加的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷,全部由個(gè)人承擔(dān)。

                     參?;颊呤型馐?nèi)就醫(yī)免備案,如需跨省就醫(yī),可自行在微信或支付寶小程序一關(guān)注安徽醫(yī)保公共服務(wù)(僅限于安徽省內(nèi)參保人員)一選擇參保地一異地轉(zhuǎn)診一其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案;或登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP一異地備案一異地就醫(yī)備案申請。以上兩種轉(zhuǎn)診方式系統(tǒng)申報(bào)后即時(shí)辦理,系統(tǒng)填寫的備案時(shí)間須早于入院時(shí)間。

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