六安市第二人民醫(yī)院2019年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施方案

各總支、支部，科室：

    為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平，建立規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制， 根據(jù)衛(wèi)醫(yī)秘[2013]607號《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的通知》及其它各級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際工作，現(xiàn)制定2019年度醫(yī)院工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

  堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，加強(qiáng)監(jiān)督，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)更好發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院成立考核工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和審核年度考核工作情況。

組  長：姜風(fēng) 金平

副組長：楊兆應(yīng) 甄 瑤

成  員：高長根 陳本鑫 李軍芳 童慶好 許華斌 周云華 鄭華如 楊振時(shí) 

劉和國 解紹芹 張榮耀 郭秀慧 高虹 方昌存 汪宗偉 龍亞宏  

潘高勇 徐紹蓮 王小釗 張敏  

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室（設(shè)在審計(jì)監(jiān)察室），主任：解紹芹，具體負(fù)責(zé)全院從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作的監(jiān)督管理和考核。

三、考核范圍 

全院在崗工作人員（臨床、醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等）。

四、考評周期

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評一年為一個(gè)周期。結(jié)合年度工作總結(jié)，與年度考核同步進(jìn)行。堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、醫(yī)師護(hù)士定期考核等工作相結(jié)合。

五、考核辦法

1、2019年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作以總支為單位組織實(shí)施，醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)組，各總支成立考核工作組。

2、自我評價(jià)：院工作人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià)，如實(shí)填寫《市二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評登記表》。2019年新進(jìn)職工還需如實(shí)填寫《市二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案》電子版。 

3、科室（支部）評價(jià)：在醫(yī)務(wù)人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上以科室或支部為單位，由考評小組根據(jù)每個(gè)職工日常的醫(yī)德行為，結(jié)合定期考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑和單病種管理、合理用藥用材、履職履責(zé)情況等進(jìn)行評價(jià)并提出考核等次。

4、總支評價(jià)：根據(jù)自我和科室（支部）評價(jià)的結(jié)果，結(jié)合平時(shí)工作情況，進(jìn)行考核，提出考評等次。

5、醫(yī)院評價(jià)：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評組根據(jù)自我評價(jià)和科室評價(jià)及總支考評的結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個(gè)工作人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

六、考評的主要內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)

（一）以人為本，踐行宗旨

堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨及我院“一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院”的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

（二）積極參加各項(xiàng)專項(xiàng)行動   

以扎實(shí)開展“不忘初心，牢記使命”主題教育“8+2”專項(xiàng)整治為主題，結(jié)合全院開展“三個(gè)以案”專項(xiàng)活動，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)自查自糾，各位職工積極參與，有所觸動，深受教育，營造廉潔從政、廉潔從醫(yī)的氛圍，助推風(fēng)清氣正的行風(fēng)建設(shè)。

（三）遵紀(jì)守法，恪守醫(yī)德

    1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》及相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量；

    2、積極參加我院開展的各類醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)；

    3、恪守職業(yè)道德，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。   

（四）尊重患者，關(guān)愛生命

    1、遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益；

    2、尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

（五）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

    言語文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，自覺維護(hù)行業(yè)形象。

(六)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

    1、積極參加在職培訓(xùn)，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

    2、增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

（七）愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

    1、忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事；

    2、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

（八）樂于奉獻(xiàn)，熱心公益

    積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

七、考評結(jié)果

（一）、醫(yī)德考評結(jié)果分為四個(gè)等級：優(yōu)秀、良好、一般（合格）、較差。考評結(jié)果要記入從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

模范遵守以上內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)的為優(yōu)秀；遵守較好的為良好；基本遵守的為一般。

對積極參加社會公益性的扶貧、援助和各種突發(fā)事件的搶救；在工作中因責(zé)任心強(qiáng)而避免出現(xiàn)差錯(cuò)事故；拒收“紅包”或拾金不昧等人員同等條件下可優(yōu)先評選優(yōu)秀等次。

（二）參加考評人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果原則上不能認(rèn)定為優(yōu)秀、良好。

    1、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到院規(guī)院紀(jì)處理及紀(jì)律處分的；

    2、因投訴并被查實(shí)有明顯問題的；

    3、在診療活動中發(fā)生差錯(cuò)和在醫(yī)療糾紛中負(fù)有主要責(zé)任的；

    4、雖無法核實(shí)，但在一個(gè)考評期內(nèi)兩次及以上受到不同患者對于服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)方面投訴的；

5、在本年度受到黨紀(jì)政紀(jì)處分的。

（三） 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

在專項(xiàng)活動中被發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重錯(cuò)誤或重大嫌疑的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

5、不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

8、其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

  醫(yī)德考評嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般占考評總?cè)藬?shù)的10%；確定為良好等次的人數(shù)，一般不超過考評總?cè)藬?shù)的60%。

（四）考評結(jié)果要進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

職業(yè)道德考評是年度考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為良好或優(yōu)秀的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

（五）同時(shí)評選出3個(gè)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)科室”，此科室能夠模范遵守以上內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院且整個(gè)團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)合作，積極向上，全體能做到廉政廉潔，作風(fēng)優(yōu)良。有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生的科室或涉及服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)方面被投訴而造成不良影響的科室不得參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)科室評選。各總支推薦一個(gè)本總支所屬科室（附先進(jìn)材料），上報(bào)院考核組綜合評定。

八、考評時(shí)間：2020年3月6日-3月20日

九、填表要求:

1、《市二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評登記表》，雙面打印，個(gè)人填寫，可以手寫，可以電子版，但電子版必須打印后，個(gè)人簽名；科室（支部）、總支簽署意見時(shí)注明考核等次。

2、科室填寫《2019年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果匯總表》，寫明醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核各等次名單，包括優(yōu)秀、良好、一般（合格）、較差人員（注明原因），電子版打印、蓋章，連同電子版報(bào)支部、總支，總支匯總給監(jiān)察室。

3、《2019年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀推薦名單》，各總支匯總，電子版打印、蓋章，同時(shí)電子版發(fā)監(jiān)察室。