隨著新型冠狀病毒感染肺炎疫情的進(jìn)展,相關(guān)專家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),診療方案及防控措施也隨之不斷更新。與此同時,新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床癥狀表現(xiàn)也越來越不典型,給預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及臨床工作帶來巨大安全隱患。
很多醫(yī)療單位停止了普通門診工作,只保留急診門診,但由于靜脈輸液(PICC)門診工作性質(zhì)的特殊性,在疫情嚴(yán)重的情況下仍然需要常規(guī)開診:為了保證導(dǎo)管功能正常、預(yù)防并發(fā)癥,PICC需要至少每周維護(hù)一次,輸液港需要至少每月維護(hù)一次;在導(dǎo)管發(fā)生特殊(貼膜松動、潮濕、脫出等)的情況下,需要專業(yè)人員給予急診處理。
導(dǎo)管維護(hù)屬于與患者近距離接觸操作,有呼吸道飛沫、血液噴濺的潛在傳播風(fēng)險,為保證PICC門診工作人員安全,防止流行病學(xué)及癥狀不典型的患者給導(dǎo)管維護(hù)者帶來的安全隱患,建議疫情期間工作人員執(zhí)行二級防護(hù):穿戴隔離衣、外科口罩、圓帽、面屏(眼罩容易起霧不便精細(xì)操作)、滅菌外科手套等,同時,特制定以下工作流程,供廣大??谱o(hù)理人員參考。(徐紹蓮)